Campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2019-2020

10 octobre 2019
La campagne nationale de vaccination contre la grippe saisonnière se déroule du 15 octobre 2019 au 31 janvier 2020. Le point sur la campagne, les nouveautés, les vaccins disponibles, le dispositif mis en place et les modalités pratiques.

Comment s’organise la campagne ?

La campagne 2019 de vaccination contre la grippe saisonnière débute le 15 octobre 2019 et se poursuivra jusqu'au 31 janvier 2020 dans l'hémisphère nord, en France métropolitaine, Martinique, Guadeloupe et Guyane (1).

Les vaccins disponibles pour la campagne 2019-2020

Conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, le vaccin grippal 2019 est composé des souches virales suivantes :

  • A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09 ;
  • A/Kansas/14/2017 (H3N2) ;
  • B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria/2/87) ;
  • B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata/16/88).

Cette année, 2 vaccins grippaux tétravalents sont disponibles pour la campagne de vaccination 2019-2020 et pris en charge dans le cadre de la campagne : InfluvacTetra, VaxigripTetra. S’y ajoute le vaccin trivalent Influvac, qui est disponible en quantité limitée.

Consignes d'utilisation des vaccins antigrippaux
Nom du vaccin Type de vaccin Population ciblée
VaxigripTetra (Sanofi pasteur) Tétravalent (2 souches de virus type A et 2 souches de virus type B) Enfants à partir de 6 mois et adultes
InfluvacTetra (Mylan) Tétravalent (2 souches de virus type A et 2 souches de virus type B) Enfants et adultes à partir de 3 ans
Influvac (Mylan) Trivalent (2 souches de virus type A et 1 souche de virus type B) Enfants à partir de 6 mois et adultes

Un parcours de vaccination simplifié pour tous les adultes éligibles à la vaccination

Dans le cadre de l’élargissement de l’offre vaccinale et de la simplification du parcours, la Haute Autorité de santé (HAS) s’est prononcée, dans un avis du 25 juillet 2018, en faveur de l’harmonisation des compétences des différents professionnels de santé impliqués dans la vaccination contre la grippe (pharmaciens, infirmiers, sages-femmes).

Toutes les personnes majeures éligibles à la vaccination, qu’elles aient ou non déjà été vaccinées précédemment, peuvent retirer leur vaccin à la pharmacie sur présentation de leur bon de prise en charge et se faire vacciner par le professionnel de leur choix : médecin, sage-femme (pour les femmes enceintes et l’entourage des nourrissons), infirmier et pharmacien volontaire.

La vaccination des personnes majeures par les pharmaciens volontaires est généralisée sur tout le territoire à partir cette campagne.

Jusqu’à 18 ans, la prescription médicale reste nécessaire pour être vacciné par un infirmier.

Les pharmaciens ne peuvent vacciner des personnes mineures.

Les personnes présentant des antécédents de réaction allergique sévère à l’ovalbumine ou à une vaccination antérieure ne sont pas éligibles à la vaccination directe par un infirmier ou un pharmacien.

« Cette année encore, la grippe va faire très mal »

L'Assurance Maladie renforce sa campagne de communication avec la signature « Cette année encore, la grippe va faire très mal ». Elle positionne la vaccination comme le premier geste de protection contre la grippe et souligne l’importance des gestes barrières, compléments indispensables à la vaccination.

Personnes pouvant bénéficier de la gratuité du vaccin

Chaque année, la grippe est responsable de nombreuses hospitalisations et de décès chez les personnes fragiles. La stratégie vaccinale vise à protéger les populations les plus vulnérables pour lesquelles la grippe représente un danger. Et ce, dans l'objectif de réduire le risque avéré de décès ou de complications graves.

Il s’agit essentiellement :

  • des personnes âgées de 65 ans et plus, ou atteintes de certaines maladies chroniques ;
  • des femmes enceintes, quel que soit le stade de la grossesse
  • des personnes obèses ;
  • de l’entourage des nourrissons à risque de grippe grave et des personnes immuno-déprimées, dans l’objectif de protéger les personnes fragiles de leur entourage.

L'Assurance Maladie prend leur vaccin en charge à 100 %.

À noter : seul le vaccin antigrippal est pris en charge à 100 %. L'injection du vaccin est prise en charge dans les conditions habituelles, sauf pour les patients pris en charge à 100 % au titre d'une des ALD pour lesquelles le vaccin est recommandé ou au titre de l'assurance maternité.

Modalités pratiques de vaccination

Les patients éligibles (à l’exception des femmes enceintes, de l’entourage des nourrissons à risque de grippe grave ou des personnes immuno-déprimées et des personnes obèses) ont reçu leur bon de prise en charge du vaccin.

Toutes les personnes majeures éligibles à la vaccination, déjà vaccinées précédemment ou non, bénéficient désormais d’une procédure simplifiée. Elles peuvent retirer directement leur vaccin chez le pharmacien, sur présentation de leur bon de prise en charge, et se faire vacciner par le professionnel de leur choix : médecin, sage-femme (pour les femmes enceintes et l’entourage du nourrisson), infirmier ou pharmacien volontaire (sans prescription médicale préalable).

Pour être vaccinées par un infirmier, les personnes mineures doivent bénéficier d’une prescription médicale préalable à la vaccination. Celle-ci est rédigée directement sur le bon de prise en charge.

La vaccination des personnes mineures ne peut être réalisée par un pharmacien.

Les personnes présentant des antécédents de réaction allergique sévère à l’ovalbumine ou à une vaccination antérieure ne sont pas éligibles à la vaccination directe par un infirmier ou un pharmacien.

Situation particulière des femmes enceintes et de l’entourage familial du nourrisson à risque

Pour les personnes éligibles mais n’ayant pu être identifiées et invitées par l’Assurance Maladie (femmes enceintes et entourage familial des nourrissons à risque de grippe grave), les sages-femmes et les médecins disposent sur amelipro d’un bon de prise en charge vierge qui peut leur être remis. Les pharmaciens et les infirmiers disposent également d’un bon de prise en charge vierge sur amelipro qu’ils peuvent éditer uniquement pour les personnes majeures éligibles à la vaccination.

Qu’entend-on par entourage du nourrisson à risque de grippe grave ?

Selon le calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2018, il s’agit l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave ainsi définis : prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de broncho-dysplasie et enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d’une affection de longue durée (liste des affections ciblées pour la vaccination).

La notion d’entourage comprend le milieu familial (personnes résidant sous le même toit), l’assistant maternel et tous les contacts réguliers du nourrisson. La vaccination des salariés est organisée par leur employeur.

Rappel : les sages-femmes peuvent « prescrire et administrer les médicaments d'une classe thérapeutique figurant sur une liste fixée par arrêté du ministre chargé de la santé, pris après avis de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé » (art. L.4151-4 du Code de la santé publique) et dans les conditions prévues par le décret du 2 juin 2016 relatif aux compétences des sages-femmes.

La liste des médicaments que peuvent prescrire les sages-femmes est fixée par l'arrêté du 12 octobre 2011 publié au Journal officiel du 20 octobre 2011.

Objectif : protéger les femmes enceintes et leur bébé

La grippe est une maladie particulièrement grave pour les personnes à risque. Elle touche chaque hiver entre 2 et 6 millions de personnes.

Le taux de vaccination des femmes enceintes reste très faible. Seulement 7,4% des femmes enceintes déclarent avoir été vaccinées contre la grippe (source Enquête périnatale 2016).

En cas de grippe, les femmes enceintes présentent un risque accru de survenue de complications pulmonaires et cardiaques, et d’hospitalisation en réanimation. Les nourrissons âgés de moins de 6 mois ont un risque élevé d’être hospitalisés et un risque augmenté de décéder de la grippe.

Des données scientifiques démontrent la sécurité d’emploi des vaccins grippaux inactivés et l’efficacité de la vaccination grippale chez les femmes enceintes. Elles acquièrent des anticorps dont le passage transplacentaire confère une protection des nouveau-nés et des nourrissons jusqu’à 6 mois.

Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) recommande que les femmes enceintes soient vaccinées, quel que soit le trimestre de la grossesse.

La vaccination de l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave est également recommandée. Elle limite les cas de transmission de la grippe au bébé fragile qui ne peut être vacciné avant l’âge de 6 mois.

Chaque année, la grippe est responsable de nombreuses hospitalisations et de décès chez les personnes fragiles.

En 2018, la saison grippale a été caractérisée par :

  • 8 semaines d’épidémie,
  • 1,8 million de consultations pour syndrome grippal durant l’épidémie,
  • 65 % de virus A (H3N2) et 34 % de virus A (H1N1)pdm09 détectés en médecine ambulatoire durant la période de surveillance,
  • environ 65 600 passages aux urgences pour grippe, dont près de 11 000 hospitalisations (16 %) durant l’épidémie,
  • 1 877 cas graves admis en réanimation signalés, dont 289 décès durant la période de surveillance,
  • 13 100 décès toutes causes et tous âges confondus en excès, dont 9 900 attribuables à la grippe durant la période de surveillance
  • une couverture vaccinale de 47,2% chez les personnes à risque.

Source : Bulletin épidémiologique hebdomadaire du 17/04/2019 - Santé publique France.

La surveillance épidémiologique de la grippe

L’épidémie de grippe fait l’objet d’une surveillance par Santé publique France. L’évolution de la situation est publiée chaque semaine sur son site Internet.

Un bouclier sanitaire pour se protéger de la grippe

La vaccination antigrippale représente le moyen le plus efficace de prévention de la grippe saisonnière. Elle réduit incontestablement le risque de complications graves et de transmission du virus. Le rapport bénéfice/risque est très en faveur de l'acte vaccinal : peu, voire pas d'effets secondaires (le plus souvent des réactions locales légères et transitoires, plus rarement des effets systémiques bénins tels que de la fièvre, douleurs musculaires ou articulaires, céphalées, malaises), alors que la diminution du nombre de décès grâce à la vaccination est importante (environ 2 000 décès évités en moyenne chaque année chez les personnes âgées).

Contrairement à certaines idées reçues chez les patients, aucun des composants contenus dans le vaccin ne peut provoquer la grippe.

Expliquer l'importance des gestes barrières

Il est important de rappeler aux patients que, pour se protéger et protéger son entourage, il est essentiel que chacun adopte une série de gestes simples destinés à limiter la transmission des virus.

4 gestes sont à encourager :

  • se laver les mains régulièrement,
  • utiliser un mouchoir à usage unique,
  • tousser ou éternuer dans son coude,
  • porter un masque quand on est malade.

Cette année, l’Assurance Maladie lancera une campagne de communication sur les gestes barrières.

L’efficacité de chacune de ces mesures (vaccination et gestes barrières) est optimisée en les combinant. Ceci permet de constituer un bouclier sanitaire.

Votre rôle est essentiel

Vous jouez un rôle essentiel pour informer vos patientes, les rassurer et leur redonner confiance en la vaccination.

Sur amelipro, vous disposez d’un bon de prise en charge vierge. Celui-ci vous permet de prescrire la vaccination aux patients éligibles qui n’ont pu être identifiés et invités par l’Assurance Maladie (femmes enceintes et entourage familial du nourrisson de moins de 6 mois à risque de grippe grave notamment).

La vaccination des professionnels de santé

La vaccination est recommandée pour les professionnels de santé en contact régulier avec des sujets à risque de grippe grave, dont les sages-femmes. Elle permet de les protéger mais également de limiter les risques de transmission de la grippe à leurs patients. Se vacciner en tant que professionnel de santé, c'est d'abord protéger les sujets les plus vulnérables

Le vaccin des sages-femmes libérales est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie. La vaccination des professionnels de santé salariés est organisée par leur employeur.

Une charte d’engagement à été signée en 2018 par la Ministre des Solidarités et de la Santé et 7 ordres professionnels afin, notamment, de promouvoir la vaccination des professionnels de santé.