Campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2018-2019

05 novembre 2018
La campagne nationale de vaccination contre la grippe saisonnière se déroule du 6 octobre 2018 au 31 janvier 2019. Le point sur la campagne, les nouveautés, les vaccins disponibles, le dispositif mis en place et les modalités pratiques.

Comment s’organise la campagne ?

La campagne 2018 de vaccination contre la grippe saisonnière débute le 6 octobre 2018 et se poursuivra jusqu'au 31 janvier 2019 dans l'hémisphère nord, en France métropolitaine, Martinique, Guadeloupe et Guyane (1).

Des vaccins tétravalents disponibles pour la campagne 2018-2019 (NOUVEAU)

Conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, le vaccin grippal 2018 contient les virus suivants :

  • un virus de type A/Michigan/45/2015 (H1N1) pdm09 ;
  • un virus de type A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2) ;
  • un virus de type B/Colorado/06/2017 (lignée B/Victoria/2/87) ;
  • un virus de type B/Phuket/3073/2013 (lignée B/Yamagata/16/88).

Les 3 premières souches sont des souches virales recommandées pour entrer dans la composition des vaccins trivalents contre la grippe, et la dernière est une souche virale supplémentaire recommandée pour les vaccins antigrippaux tétravalents.

Cette année, quatre vaccins grippaux sont disponibles pour la campagne de vaccination 2018-2019 et pris en charge dans le cadre de la campagne : InfluvacTetra, VaxigripTetra, FluarixTetra. S’y ajoute le vaccin trivalent Influvac, qui est disponible en quantité limitée.

Important : L’ANSM a publié en octobre 2018 des consignes d’utilisation des vaccins antigrippaux et rappelle que seuls les vaccins VaxigripTetra, Fluarix Tetra ou Influvac (trivalent) sont indiqués chez l’enfant entre 6 mois et 17 ans.

Consignes d'utilisation des vaccins antigrippaux
Nom du vaccin Type de vaccin Population ciblée

VaxigripTetra (Sanofi pasteur)

FluarixTetra (GSK)

Tétravalent (2 souches de virus type A et 2 souches de virus type B) Enfants à partir de 6 mois et adultes
InfluvacTetra (Mylan) Tétravalent (2 souches de virus type A et 2 souches de virus type B) Adultes à partir de 18 ans
Influvac (Mylan) Trivalent (2 souches de virus type A et 1 souche de virus type B) Enfants à partir de 6 mois et adultes

Un parcours de vaccination simplifié pour tous les adultes éligibles à la vaccination (NOUVEAU)

Dans le cadre de l’élargissement de l’offre vaccinale et de la simplification du parcours, la Haute Autorité de santé (HAS) s’est prononcée, dans un avis du 25 juillet 2018, en faveur de l’harmonisation des compétences des différents professionnels de santé impliqués dans la vaccination contre la grippe (pharmaciens, infirmiers, sages-femmes).

Dès cette campagne, toutes les personnes majeures éligibles à la vaccination, qu’elles aient ou non déjà été vaccinées précédemment, peuvent retirer leur vaccin à la pharmacie sur présentation de leur bon de prise en charge et se faire vacciner par le professionnel de leur choix : infirmier, médecin, sage-femme (pour les femmes enceintes et l’entourage des nourrissons) et, dans 4 régions expérimentatrices (Auvergne-Rhône-Alpes, Nouvelle Aquitaine, Occitanie, Hauts-de-France), par un pharmacien.

La prescription préalable du médecin reste nécessaire pour les patients de moins de 18 ans.

Les personnes présentant des antécédents de réaction allergique sévère à l’ovalbumine ou à une vaccination antérieure ne sont pas éligibles à la vaccination directe par un infirmier ou un pharmacien.

« Ne laissons pas la grippe nous gâcher l'hiver »

L'Assurance Maladie renforce sa campagne de communication avec la signature « Ne laissons pas la grippe nous gâcher l'hiver ». Elle positionne la vaccination comme le premier geste de protection contre la grippe et souligne l’importance des mesures barrières, compléments indispensables à la vaccination.

Personnes pouvant bénéficier de la gratuité du vaccin

La stratégie vaccinale vise à protéger les populations les plus vulnérables pour lesquelles la grippe représente un danger. Et ce, dans l'objectif de réduire le risque avéré de décès ou de complications graves.

Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) recommande notamment la vaccination des femmes enceintes, quel que soit le trimestre de la grossesse. Il en va de même pour l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave, des personnes de 65 ans et celles atteintes de certaines maladies chroniques.

L'Assurance Maladie prend leur vaccin en charge à 100 %.

Consultez la liste exhaustive des bénéficiaires dans le mémo « Grippe saisonnière ».

À noter : seul le vaccin antigrippal est pris en charge à 100 %. L'injection du vaccin est prise en charge dans les conditions habituelles, sauf pour les patients pris en charge à 100 % au titre d'une des ALD pour lesquelles le vaccin est recommandé.

Bon à savoir

La vaccination est recommandée pour les professionnels de santé en contact régulier avec des sujets à risque de grippe grave, dont les sages-femmes. Elle permet de les protéger mais également de limiter les risques de transmission de la grippe à leurs patientes. Le vaccin des sages-femmes libérales est pris en charge par l’Assurance Maladie. La vaccination des professionnels de santé salariés est organisée par leur employeur.

Modalités pratiques de vaccination

Toutes les personnes adultes éligibles à la vaccination (déjà vaccinées précedemment ou non) bénéficient désormais d’une procédure simplifiée. Elles peuvent retirer directement leur vaccin chez le pharmacien, sur présentation de leur bon de prise en charge et se faire vacciner par le professionnel de leur choix : infirmier (sans prescription médicale préalable), médecin, sage-femme (pour les femmes enceintes et entourage du nourrisson). Une expérimentation d’administration du vaccin par les pharmaciens, sans prescription médicale préalable, aux adultes éligibles à la vaccination (primo ou non primo-vaccinants) est menée dans 4 régions : Auvergne-Rhône-Alpes, Nouvelle Aquitaine, Occitanie, Hauts-de-France. Elle n’entraîne pas de modification des conditions de prescription et de remboursement du vaccin.

Les personnes de moins de 18 ans doivent bénéficier d’une prescription médicale préalable à la vaccination.

Les personnes présentant des antécédents de réaction allergique sévère à l’ovalbumine ou à une vaccination antérieure ne sont pas éligibles à la vaccination directe par un infirmier ou un pharmacien.

Pour les personnes éligibles mais n’ayant pu être identifiées et invitées par l’Assurance Maladie (femmes enceintes et entourage familial des nourrissons à risque de grippe grave), les sages-femmes, médecins et pharmaciens disposent sur amelipro d’un bon de prise en charge vierge qui peut leur être remis.

Qu’entend-on par entourage du nourrisson à risque de grippe grave ?

Selon le calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2018, il s’agit l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave ainsi définis : prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de broncho-dysplasie et enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d’une affection de longue durée (liste des affections ciblées pour la vaccination).

La notion d’entourage comprend le milieu familial (personnes résidant sous le même toit), l’assistant maternel et tous les contacts réguliers du nourrisson.

Rappel : les sages-femmes peuvent « prescrire et administrer les médicaments d'une classe thérapeutique figurant sur une liste fixée par arrêté du ministre chargé de la santé, pris après avis de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé » (art. L.4151-4 du Code de la santé publique) et dans les conditions prévues par le décret du 2 juin 2016 relatif aux compétences des sages-femmes.

La liste des médicaments que peuvent prescrire les sages-femmes est fixée par l'arrêté du 12 octobre 2011 publié au Journal officiel du 20 octobre 2011.

Objectif : protéger les femmes enceintes et leur bébé

La grippe est une maladie particulièrement grave pour les personnes à risque. Elle touche chaque hiver entre 2 et 6 millions de personnes.

En cas de grippe, les femmes enceintes présentent un risque accru de survenue de complications pulmonaires et cardiaques, et d’hospitalisation en réanimation. Les nourrissons âgés de moins de 6 mois ont un risque élevé d’être hospitalisés et un risque augmenté de décéder de la grippe.

Des données scientifiques démontrent la sécurité d’emploi des vaccins grippaux inactivés et l’efficacité de la vaccination grippale chez les femmes enceintes. Elles acquièrent des anticorps dont le passage transplacentaire confère une protection des nouveau-nés et des nourrissons jusqu’à 6 mois.

Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) recommande que les femmes enceintes soient vaccinées, quel que soit le trimestre de la grossesse.

La vaccination de l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave est également recommandée. Elle limite les cas de transmission de la grippe au bébé fragile qui ne peut être vacciné avant l’âge de 6 mois.

Chaque année, la grippe est responsable de nombreuses hospitalisations et de décès chez les personnes fragiles. Le taux de vaccination des femmes enceintes reste très faible, comme le montre l’enquête nationale périnatale de 2016 : 7,4 %.

En 2017, la saison grippale a été caractérisée par :

  • 4 mois d’épidémie (semaines 49/2017 à 12/2018). L’épidémie s’est propagée sur tout le territoire métropolitain en quelques semaines ;
  • 2,4 millions de consultations pour syndrome grippal ;
  • 75 467 passages aux urgences pour grippe, dont 9 738 hospitalisations (13 %) ;
  • 2 915 cas graves admis en réanimation signalés, dont 490 décès (début de la surveillance semaine 45) ;
  • 13 000 décès attribuables à la grippe ;
  • une couverture vaccinale de 45,6 % chez les personnes à risque.

Source : bulletin hebdomadaire du 25/04/2018 - Santé publique France.

La surveillance épidémiologique de la grippe

L’épidémie de grippe fait l’objet d’une surveillance par Santé publique France. L’évolution de la situation est publiée chaque semaine sur son site Internet.

Un bouclier sanitaire pour se protéger de la grippe

La vaccination antigrippale représente le moyen le plus efficace de prévention de la grippe saisonnière. Elle réduit incontestablement le risque de complications graves et de transmission du virus. Le rapport bénéfice/risque est très en faveur de l'acte vaccinal : peu, voire pas d'effets secondaires (le plus souvent des réactions locales légères et transitoires, plus rarement des effets systémiques bénins tels que de la fièvre, douleurs musculaires ou articulaires, céphalées, malaises), alors que la diminution du nombre de décès grâce à la vaccination est importante (environ 2 000 décès évités en moyenne chaque année chez les personnes âgées).

Adopter des gestes barrières

Pour se protéger et protéger son entourage, il est essentiel que chacun mette en place, dès que les virus grippaux circulent, une série de gestes simples destinés à limiter la transmission des virus, tels que l’hygiène des mains. Et pour les personnes malades : le port du masque, la limitation des contacts avec les personnes fragiles ou malades.

L’efficacité de chacune de ces mesures (vaccination et gestes barrières) est optimisée en les combinant. Ceci permet de constituer un bouclier sanitaire.

Votre rôle est essentiel

Vous jouez un rôle essentiel pour informer vos patientes, les rassurer et leur redonner confiance en la vaccination.

Sur amelipro, vous disposez d’un bon de prise en charge vierge. Celui-ci vous permet de prescrire la vaccination aux patients éligibles qui n’ont pu être identifiés et invités par l’Assurance Maladie (femmes enceintes et entourage familial du nourrisson de moins de 6 mois à risque de grippe grave notamment).