8 formulaires
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Document délivré par l'employeur ou l'organisme, à présenter aux PS pour les soins ou prestations liés à l'accident du travail ou la maladie professionnelle
- N° Cerfa:11383*02
- N° d’homologation ministérielle:S6201c
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Ce formulaire délivré par le médecin du travail, permet à l'assuré de demander une indemnité temporaire s'il est déclaré inapte suite à un AT ou une MP
- N° Cerfa:14103*01
- N° d’homologation ministérielle:S6110
Spécimen -
Permet au fournisseur d'appareillage de solliciter un accord préalable auprès de l'organisme dont dépend le patient
- N° Cerfa:11164*04
- N° d’homologation ministérielle:S3604d
Spécimen -
- N° Cerfa:11389*05
- N° d’homologation ministérielle:S3115h
Spécimen -
- N° Cerfa:12156*05
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Attestation de prise en charge des victimes d'actes de terrorisme, spécimen
- N° CNAMTS:900 CNAM
Spécimen -
facture relative au dépistage et au traitement des infections sexuellement transmissibles, réalisés sous couvert de l'anonymat par les PS des centres de PMI
- N° CNAMTS:CNAM 709 - 12/2017
Spécimen -
- N° CNAMTS:635.CNAM 12/2017
Spécimen
