L'Assurance Maladie a élaboré des mémos, validés par la Haute Autorité de santé, sur l'appui des recommandations publiées sur le parcours de soins du patient ayant une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), à destination des professionnels de santé intervenant dans le suivi en ville des patients ayant été hospitalisés pour exacerbation de BPCO :

• le mémo Suivi en ville après hospitalisation pour exacerbation de BPCO : accompagnement par le pharmacien (PDF) ;
• le mémo Suivi en ville après hospitalisation pour exacerbation de BPCO : organisation de la prise en charge (PDF).

Afin d'améliorer la qualité de vie de ces patients à leur sortie d'hôpital et de diminuer le taux de ré-hospitalisations, l'Assurance Maladie leur propose un service d'accompagnement de retour à domicile, dont les outils ont été élaborés en collaboration avec la Société de pneumologie de langue française, la Fédération française de pneumologie et l'Union nationale des professionnels de santé.

Il est proposé aux patients qui le souhaitent, dès que l'hospitalisation n'est plus jugée nécessaire par l'équipe médicale. Un conseiller de l'Assurance Maladie met en relation le patient avec les professionnels de santé libéraux, librement choisis par le patient, qui assurent sa prise en charge dès son retour à domicile.