Le pharmacien d’officine en tant qu’acteur de santé publique et de proximité a un rôle à jouer aux côtés des prescripteurs, pour faciliter le parcours de la patiente présentant une pollakiurie ou des brûlures mictionnelles et participe à la juste prescription des antibiotiques.

Dans le cadre du dépistage d’une infection urinaire simple (cystite) grâce à une bandelette urinaire, 2 situations peuvent se présenter.

• La patiente se présente directement à l’officine sans avoir consulté son médecin :
  • en cas de test positif, le pharmacien délivre le cas échéant sans ordonnance l’antibiotique adapté (un bon de prise en charge est à compléter sur amelipro) et il lui dispense les conseils adaptés pour gérer au mieux ses symptômes ;
  • en cas de test négatif, le pharmacien rassure la patiente en excluant le diagnostic d’une infection urinaire : il permet d’éviter une prescription inutile d’antibiotiques et participe ainsi à la lutte contre l’antibiorésistance.

• La patiente se présente à l’officine avec une ordonnance conditionnelle après avoir consulté un médecin ou une sage-femme :
  • en cas de test positif, le pharmacien dispense les antibiotiques prescrits sous réserve que l’ordonnance soit toujours valable ;
  • en cas de test négatif, le pharmacien a permis d’éviter une dispensation inutile d’antibiotiques et participe ainsi à la lutte contre l’antibiorésistance.

Un logigramme (PDF) détaille les critères d'inéligibilité à la réalisation d’une bandelette urinaire et les modalités de prise en charge des patients.

Le pharmacien doit enregistrer dans le DMP ses conclusions et le compte rendu (PDF) de la prise en charge de l’assurée, afin de faciliter la coordination entre les professionnels de santé prenant en charge la patiente, pour cela il doit compléter le compte rendu.

2 facturations possibles selon le circuit du patient

La prise en charge de la cystite à l’officine est rémunérée 10 € TTC ou 15 € TTC selon les situations via la facturation du code PEE.

Le code PEE peut être facturé avec 2 montants possibles selon le circuit de prise en charge de la patiente :

• 10 € TTC (10,50 € TTC dans les départements et régions d’outre-mer (Drom)) :
  • quand la patiente se présente spontanément à l’officine si le pharmacien ne délivre pas d’antibiotique à la suite du test réalisé en officine ;
  • ou quand la patiente est orientée vers une pharmacie par un médecin (ou une sage-femme) avec une ordonnance conditionnelle d’antibiotiques.
• 15 € TTC (15,70 € TTC dans les Drom) lorsque la patiente se présente spontanément à l’officine et que le pharmacien délivre sans ordonnance un antibiotique à la suite du test réalisé en officine.

Ces tarifs couvrent notamment le coût d’acquisition du test et la réalisation du test par le pharmacien. 

Que doit contenir la facture ?

Le pharmacien doit renseigner dans la facture :

• son numéro d’identification dans la zone prescripteur lorsque la patiente se présente directement à l’officine, celui du médecin lorsque la patiente est orientée par un médecin ;
• son numéro d’identification dans la zone exécutant ;
• la date de réalisation de la bandelette urinaire comme date d’exécution :
  • Lorsque la patiente est orientée par son médecin, la date d’exécution peut être différente de la date de prescription ;
  • Dans le cas où la patiente se présente directement à l’officine la date de réalisation est égale à la date de prescription.

En cas d’accès direct, lorsque le pharmacien délivre sans ordonnance un antibiotique:

• il complète le bon de prise en charge mis à disposition sur amelipro ;
• il délivre et facture les traitements selon les conditions habituelles en utilisant son numéro d’identification dans la zone prescripteur et exécutant et transmet le bon de prise en charge comme pièce justificative.

La prise en charge de la cystite à l’officine est remboursée à 70 % par l’Assurance Maladie obligatoire, les médicaments éventuellement délivrés le sont avec les taux habituels de prise en charge.

Afin d’assurer la bonne orientation des patientes dans le parcours de soins, il est nécessaire que le pharmacien se forme à la remise et l’analyse de la bandelette urinaire. Les organismes du développement professionnel continu proposent des formations courtes à ce sujet. En l’absence de formation, le pharmacien ne peut pas proposer le test aux patientes qui se présentent, ni leur dispenser les antibiotiques prescrits dans le cadre d’une ordonnance conditionnelle.