Pour être accompagné par le pharmacien, un patient doit être suivi pour un traitement chronique, c’est-à-dire qu’il doit être soit :

• sous traitement par anticoagulants oraux d’action directe (AOD) ou antivitamine K (AVK), antiasthmatiques pour une durée consécutive, prévisible ou effective supérieure ou égale à 6 mois ou sous traitement anticancéreux par voie orale ;
• polymédiqué avec au moins 5 traitements (bilan partagé de médication) pour une durée consécutive, prévisible ou effective supérieure ou égale à 6 mois.

Déroulé des entretiens

Déroulement des entretiens d'accompagnement pharmacien

Thème d'accompagnement	1re année d'accompagnement	Années suivantes
AOD, AVK, asthme	Un entretien d’évaluation 2 entretiens thématiques (à choisir selon les besoins du patient)	2 entretiens thématiques (à choisir selon les besoins du patient)
Bilan partagé de médication	Un entretien de recueil des traitements Une analyse des traitements Un entretien-conseil Des entretiens de suivi d'observance	S’il y a changement de traitement : actualisation de l’analyse ; entretien de suivi ; entretien d’observance. Sans changement de traitement : 2 entretiens d’observance.
Anticancéreux oraux	Un entretien d’évaluation 2 entretiens thématiques (vie quotidienne / effets indésirables et observance)	En cas de traitements au long cours : un entretien d’observance En cas d’autres traitements anticancéreux : 2 entretiens thématiques

À la fin de chaque entretien, le pharmacien devra compléter la fiche bilan dédiée et l’enregistrer dans le Dossier Médical Partagé (DMP) du patient.

Le pharmacien facture via des codes actes la réalisation de ces accompagnements.

Codes actes pour la facturation des accompagnements

Thème d’accompagnement	Adhésion	1re année d’accompagnement	Années suivantes
AOD, AVK, asthme	TAC / 0,01 €	ASI / 50 € métropole et 52,50 € Drom	ASS / 30 € métropole et 31,50 € Drom
Bilan partagé de médication		BMI / 60 € métropole et 63 € Drom	BMS (sans un changement de traitement) / 20 € métropole et 21,50 € Drom BMT (avec changement de traitement) / 30 € métropole et 31,50 € Drom
« Anticancéreux oraux au long cours » (1)		AC1 / 60 € métropole et 63 € Drom	AC3 / 20 € métropole et 21,50 € Drom
« Autres anticancéreux »		AC2 / 80 € métropole et 84 € Drom	AC4 / 30 € métropole et 31,50 € Drom

Facturation

Le pharmacien doit s’identifier à la fois comme exécutant et prescripteur.

La date de prescription doit être égale à la date de fin de la séquence annuelle d’entretiens (pour la 1re année) ou égale à la date de facturation du code acte de l’année précédente + 12 mois (pour les années suivantes).

Il convient de facturer :

• un code « adhésion » au démarrage de l’accompagnement (ce code est identique pour tous les thèmes mais doit être facturé à chaque adhésion d’un patient à un nouveau thème) ;
• un code « accompagnement 1re année » à la fin de la séquence annuelle d’accompagnement lorsque tous les entretiens ont été réalisés ;
• un code « accompagnement années suivantes » 12 mois après le code  « accompagnement 1re année » si la séquence annuelle d’accompagnement a été réalisée.

Un seul code « accompagnement » doit être facturé par thème tous les 12 mois glissants.

Pour être valides, ces codes actes doivent être facturés seuls, c’est-à-dire indépendamment de toute autre facturation  médicaments, LPP…).

La prestation est facturée en tiers payant et prise en charge à 100 % pour l’accompagnement anticancéreux et à 70 % pour les autres thèmes.

La situation du patient doit être prise en compte lors de la facturation :

• AT/MP si les traitements sont en lien avec un accident du travail ou une maladie professionnelle ;
• Affection longue durée (ALD) si les traitements sont en lien avec l’affection de longue durée ;
• maternité.

Si au moins un entretien de la séquence annuelle s’est tenu à distance, il convient de facturer le code acte spécifique « TPH ». Et ce, en plus du code acte accompagnement « 1re année » ou « années suivantes ».

Télécharger le mémo « accompagnement pharmaceutique - aide à la facturation » (PDF).

(1) Traitement anticancéreux au long cours : hormonothérapie (tamoxifene, anastrozole, letrozole, exemestane), methotrexate, hydroxycarbamide, bicalutamide).