Il est nécessaire d’assurer une traçabilité (enregistrement du nom et du numéro de lot du produit administré) des lots de tous les médicaments biologiques (médicaments de référence ou médicaments biosimilaires), en raison de leur plus grande variabilité entre lots de médicaments référents ou biosimilaires.

Cette traçabilité est essentielle pour faciliter la détection et l’évaluation de tout problème de sécurité ou d’immunogénicité, même si les données issues de la pharmacovigilance n’ont pas mis en évidence de différences dans la nature, la gravité ou la fréquence des effets indésirables entre médicaments biosimilaires et médicaments de référence au cours des quinze dernières années.

L’article L.5125-23-2 du Code de la santé publique vous autorise à substituer un médicament biosimilaire au médicament biologique prescrit, uniquement pour les molécules Filgrastim, Pegfilgrastim et Ranibizumab, conformément à l’arrêté du 31 octobre 2024 portant modification de l’arrêté du 12 avril 2022, publié au JO du 3 novembre 2024.

Cette substitution par le pharmacien du médicament biologique initialement prescrit, par un médicament biosimilaire, n’est permise qu’à l’intérieur d’un même groupe biologique similaire (1) et à condition que le médecin n’ait pas exclu cette possibilité par l’apposition d'une mention expresse et justifiée portée sur l’ordonnance, tenant à la situation médicale du patient.

Pour limiter le risque de confusion par le patient, vous devez indiquer sur l’ordonnance le nom du médicament délivré (article L.5125-23-2 du Code de la santé publique). Il vous faut également procéder à l'enregistrement du nom du médicament délivré et de son numéro de lot par tous les moyens adaptés. Il convient enfin d'informer le prescripteur et le patient de cette substitution, selon des modalités laissées à votre appréciation et d’assurer la continuité de la dispensation du même médicament lors des dispensations suivantes.

Liste des médicaments biologiques substituables