Bandelettes d’autosurveillance glycémique pour le patient diabétique de type 2
Publié dans : Règles de délivrance et prise en charge
30 novembre 2023
L’autosurveillance glycémique (ASG) chez le patient diabétique de type 2 non insulinotraité s’inscrit dans une démarche d’éducation thérapeutique du patient, comme le précisent les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) de 2011. Les recommandations de la HAS prévoient une utilisation ciblée et limitée dans le temps de ce dispositif, ce qui a justifié une limitation de la prise en charge des bandelettes pour l’autosurveillance glycémique à 200 par an pour les patients ciblés (arrêté du 25 février 2011(PDF)). Les pharmaciens sont invités à être vigilants lors de la délivrance de ces dispositifs médicaux. Leur rôle est important pour favoriser le bon usage de l’ASG.
En pratique, lors de la délivrance, le pharmacien doit s’assurer que la prescription de bandelette comporte l’ensemble des informations permettant la réalisation de l’ASG chez le patient. En effet, une prescription précise de l’ASG participe à la bonne compréhension du traitement par le patient et facilitera une gestion active de son traitement. Le renouvellement doit par ailleurs tenir compte des quantités précédemment délivrées.
En instauration de traitement, le médecin doit indiquer sur la prescription médicale :
- un lecteur d’ASG en précisant l’unité d’affichage souhaitée (mg/dL ou mmol/L) ;
- les systèmes de réactifs associés : bandelettes, capteurs, électrodes (nombre de boîtes à délivrer, conditionnement) ;
- le nombre d’ASG par jour et par semaine ;
- les horaires de l’ASG (à des moments différents de la journée) ;
- la durée de l’ASG ;
- 1 autopiqueur et lancettes (en fonction du nombre d’ASG) ou autopiqueurs à usage unique (en fonction du nombre d’ASG) ;
- 1 récipient spécial pour déchets d’activités de soins à risque infectieux DASRI.
En cas de renouvellement, le médecin doit indiquer sur la prescription :
- les systèmes de réactifs associés : bandelettes, capteurs, électrodes (nombre de boîtes à délivrer, conditionnement) ;
- le nombre d’ASG par jour et par semaine ;
- les horaires de l’ASG (à des moments différents de la journée) ;
- la durée de l’ASG ;
- les lancettes (en fonction du nombre d’ASG) ou autopiqueurs à usage unique (en fonction du nombre d’ASG).
Si la prescription médicale est en nombre de boîtes sans posologie, alors le pharmacien doit délivrer au patient le plus petit conditionnement possible et revoir avec le médecin le cadre de cette prescription et le recours réel par le patient.
Chez le patient diabétique de type 2 non insulinodépendant et n’atteignant pas l’objectif glycémique ou traité par insulinosecréteurs, la HAS recommande un recours ciblé et limité à l’ASG dans le temps avec un rythme d’ASG de 2 autosurveillances glycémiques par semaine à 2 par jour au maximum.
Les conditions de prise en charge des lecteurs de glycémie ont pris en compte ces recommandations : la prise en charge est limitée à 200 bandelettes glycémiques par an pour ces patients (arrêté du 25 février 2011).
Consulter les recommandations sur l’ASG de la HAS
À noter : les lecteurs de glycémie sont remboursés sur prescription médicale et dans les conditions suivantes : chez l'adulte : un lecteur de glycémie pris en charge tous les 4 ans ; chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans : deux lecteurs pris en charge tous les 4 ans).
Cet article fait partie du dossier : Règles de délivrance et prise en charge
- Ordonnance numérique : un service qui facilite les échanges et le suivi des patients
- Médicaments génériques
- Médicaments biosimilaires
- Dispensation à l’unité des médicaments
- Délivrances exceptionnelles
- Préparations magistrales et officinales
- Contraception
- Substituts nicotiniques
- Auto-surveillance glycémique de patient diabétique (système Freestyle Libre)
- La complémentation nutritionnelle orale (CNO)
- Accord préalable sur les médicaments hypolipémiants
- Médicaments à base de mifépristone et de misoprostol pour les IVG en ville
- Prise en charge de la perfusion à domicile
- Médicaments à substances vénéneuses
- Expérimentation sur le cannabis thérapeutique délivré par les pharmaciens : consignes de facturation
- Fraude aux médicaments onéreux : mise en place d’un contrôle renforcé par les pharmaciens