Un professionnel de santé a une réclamation à faire concernant une facturation ? Avec le nouveau service « Réclamation paiements », le praticien dépose et peut suivre le traitement de ses réclamations directement depuis amelipro. 

Simple d’utilisation, ce nouveau canal de contact permet d’obtenir une réponse plus rapide à ses réclamations. 

Le déploiement de ce téléservice se fait progressivement selon l’organisation des caisses primaires d’assurance maladie (CPAM) et selon les professions. Par exemple, tous les médecins, les laboratoires d’analyses médicales et les pharmaciens peuvent utiliser le téléservice depuis janvier 2025. 

Consulter le calendrier par catégorie à la fin de cet article.

Ce nouveau téléservice est ou sera accessible au niveau de la page d’accueil d’amelipro dans l’encart « Une demande ? ». 

D’une utilisation simple et rapide, il permet une plus grande réactivité dans la prise en compte des réclamations.

Afin d’obtenir une réponse rapide aux questions ou réclamations, il est conseillé d’utiliser « Réclamations Paiements » au plus tôt en lieu et place des modalités de contact utilisées jusqu’alors.

Prérequis 

Disposer d’un compte amelipro. Si ce n’est pas le cas, merci de procéder à sa création en vous rendant directement sur la page d’accueil d’amelipro.

Connexion au service 

L’écran (capture d’écran ci-dessous) demandera à l’internaute de préciser la caisse de rattachement de l’assuré concerné (saisie du nom ou du numéro_° du département).

Si la caisse d’affiliation de l’assuré n’a pas démarré la mise en place du service, un message invitera l'internaute à déposer votre réclamation dans la rubrique « Contact » d’amelipro.

Dépôt de la demande 

1. Saisie de l’identification du patient concerné (numéro de sécurité sociale, nom de l’assuré…).
2. Sélection du motif de la réclamation et des informations relatives aux actes et à la feuille de soins.
3. Dépôt de pièces jointes (PJ). Les formats acceptés sont : pdf, word (.doc, .docx), excel (.xls, .xlsx, .csv), tiff, png, jpeg. Limites : 3 PJ maximum, poids maximum total = 5 Mo.
4. Envoi ou annulation de sa réclamation.

Suivi des réclamations et consultation de la réponse 

Ce service permet au praticien de consulter l’état d’avancement du traitement de ses réclamations en cours et d’accéder à ses réclamations archivées (une réclamation est archivée 15 jours après son traitement).

Ces rubriques permettent également de consulter la réponse apportée par la caisse et les éventuelles pièces jointes liées (consultables jusqu’à 15 jours après la date de la réponse).

_{(1) Les professionnels de santé déjà utilisateurs seront informés via un message qui sera mis en ligne directement dans la version actuelle.}