7 formulaires
-
Document délivré par l'employeur ou l'organisme, à présenter aux PS pour les soins ou prestations liés à l'accident du travail ou la maladie professionnelle
- N° Cerfa:11383*02
- N° d’homologation ministérielle:S6201c
Spécimen -
Ce formulaire délivré par le médecin du travail, permet à l'assuré de demander une indemnité temporaire s'il est déclaré inapte suite à un AT ou une MP
- N° Cerfa:14103*01
- N° d’homologation ministérielle:S6110
Spécimen -
- N° Cerfa:11390*04
- N° d’homologation ministérielle:S3129
Spécimen -
Demande accord préalable pour tous actes et prestations visés à l'art. L.162-1-7 Code SS soumis à accord préalable.
- N° Cerfa:12040*04
- N° d’homologation ministérielle:DIAD S3108f
Spécimen -
- N° Cerfa:12156*05
-
Attestation de prise en charge des victimes d'actes de terrorisme, spécimen
- N° CNAMTS:900 CNAM
Spécimen -
facture relative au dépistage et au traitement des infections sexuellement transmissibles, réalisés sous couvert de l'anonymat par les PS des centres de PMI
- N° CNAMTS:CNAM 709 - 12/2017
Spécimen
