Cette rémunération forfaitaire va être transformée en profondeur. Un « forfait médecin traitant » (FMT), plus simple et plus lisible, viendra remplacer en 2026 à la fois l’actuel FPMT (1) et la Rosp (2). Avec le FMT, le médecin traitant bénéficiera d’une rémunération annuelle individualisée pour chacun de ses patients et liée à la complexité de leur suivi, en fonction de leur âge, de leur état de santé, de leur situation sociale. Quant au volet prévention du FMT, sa logique sera différente de celle de la Rosp. Cette dernière a permis d’améliorer la pertinence et la qualité des soins. Mais nous partagions avec les syndicats de médecins la conviction qu’il était compliqué de l’utiliser comme levier d’aide à la pratique, puisqu’elle reposait sur des indicateurs portant sur la globalité de la patientèle. Avec le FMT, la logique change et devient individuelle, patient par patient : les médecins traitants disposeront à l’avenir d’un tableau de bord, resserré sur une quinzaine d’indicateurs de santé publique, leur permettant de savoir, pour chacun de leur patient, s’il est éligible à des dépistages, à des vaccinations, s’il les a réalisés, etc. Le niveau d’information des médecins sera beaucoup plus fin et visuel qu’à l’heure actuelle. L’Assurance Maladie va poursuivre tout au long de 2025 un énorme travail sur l’exploitation et la mise en forme des données. C’est pourquoi ce FMT n’entrera en vigueur qu’en 2026.

Nous avons en effet voulu construire avec les représentants des médecins des engagements collectifs autour de l’accès aux soins, d’une part, et de la pertinence et de la qualité des soins, d’autre part.

S’agissant de l’accès aux soins, la convention définit 10 objectifs communs aux médecins et à l’Assurance Maladie pour mieux répondre aux besoins des assurés. Il s’agit par exemple de favoriser l’installation des médecins dans les zones sous-dotées, diminuer la part de patients ALD sans médecin traitant, déployer massivement les assistants médicaux pour redonner du temps médical aux médecins, etc. Si ces engagements ne sont pas opposables aux médecins à titre individuel, l’atteinte des objectifs au niveau collectif repose évidemment sur la mobilisation de chacun. 

S’agissant de la pertinence et de la qualité des soins, la même logique des engagements réciproques s’applique : 15 programmes d’action, qui contiennent des objectifs chiffrés, ont été construits conjointement par l’Assurance Maladie et les représentants des médecins. Ils concernent par exemple les prescriptions de produits de santé, d’arrêts de travail, mais aussi de transports, de radiologie et de biologie, et prennent appui sur des référentiels scientifiques, qui nous guident pour une santé publique de qualité. L’Assurance Maladie, là encore, a pris des engagements, pour informer, accompagner, et outiller les médecins, pour favoriser l’atteinte de ces objectifs.

Pour soutenir le déploiement de la convention, 2 observatoires - sur l’accès aux soins, d’une part, et sur la pertinence et la qualité de la prise en charge, d’autre part - seront prochainement installés. Ils permettront de suivre de manière transparente et dans le temps, avec les représentants des médecins, l’atteinte des objectifs que nous nous sommes fixés ensemble.

À la veille de l’entrée en vigueur des premières mesures d’ampleur de la convention, quel message souhaitez-vous transmettre aux médecins libéraux ?