Une nouvelle dotation numérique recentrée sur les usages numériques

Publié dans : Des mesures en faveur de l’attractivité de l’exercice libéral

Destinée à favoriser l’équipement et l’utilisation des solutions numériques sécurisées par les médecins (logiciel référencé Ségur, téléservices…), une nouvelle dotation numérique (Donum) viendra remplacer le forfait structure avec des indicateurs resserrés et simplifiés. Elle entrera en vigueur le 1er janvier 2026.

La Donum est composée d’indicateurs socles et d’indicateurs optionnels.

La valeur du point est fixée à 7 €.

Si tous les indicateurs (socles et optionnels) sont atteints, la rémunération atteindra 2 940 € par an.

Deux indicateurs socles seront créés.

Disposer d'un logiciel référencé Ségur (dernière version référencée) avec logiciel d’aide à la prescription (LAP) certifié HAS et de la version du cahier des charges SESAM-Vitale la plus à jour

Il s’agit ainsi de disposer à la fois :

  • d'un logiciel référencé Ségur intégrant les dernières évolutions ;
  • d’un LAP certifié par la HAS pour l'ensemble des spécialités médicales ;
  • et d'un logiciel équipé d'une version du cahier des charges SESAM-Vitale intégrant les avenants publiés sur le site du GIE SESAM-Vitale au 31 décembre de l'année n-1 par rapport à l'année de référence.

Pour valider cet indicateur, le médecin devra disposer de chacun des équipements requis.

Taux d'utilisation des principaux téléservices sécurisés

  • Taux de déclarations médecin traitant dématérialisées ;
  • taux de télétransmission de feuilles de soins électroniques (FSE) SESAM-Vitale ;
  • taux de protocoles de soins électroniques (PSE) pour les patients en ALD ;
  • taux d'avis d'arrêt de travail dématérialisés.

Pour cet indicateur, il sera tenu compte de la moyenne des taux d'usage de chacun de ces téléservices. Si la moyenne est supérieure ou égale à la cible (voir dans le tableau ci-après), l'indicateur sera alors considéré comme validé.

À noter

Les cibles de ces 2 indicateurs socles doivent être atteintes conjointement pour que le médecin bénéficie de la rémunération correspondante et accède à la rémunération relative aux indicateurs optionnels.

Cibles à atteindre pour les indicateurs socles
IndicateursCible 2026Cible 2028Points
Disposer d'un logiciel référencé Ségur (dernière version référencée) avec logiciel d’aide à la prescription (LAP) certifié HAS et de la version du cahier des charges SESAM-Vitale la plus à jourOuiOui280
Moyenne des taux de recours aux des principaux téléservices sécurisés : taux de déclarations médecin traitant dématérialisées (DCMT), taux de protocoles de soins électroniques (PSE), taux de télétransmission FSE, taux d’arrêt de travail en ligne (AAT)60 %80 %

Dès lors que les indicateurs socles sont atteints, les indicateurs optionnels complémentaires sont rémunérés si l’objectif cible est atteint, avec une progressivité dans le temps pour accompagner l’évolution de l’utilisation des différents services par les médecins (cf. tableau ci-après).

Taux d'utilisation des autres téléservices sécurisés

Cet indicateur comprend la valorisation de l'usage des 3 téléservices suivants :

  • taux de certificat médical dématérialisé d'accident du travail ou de maladie professionnelle (CM AT-MP) ;
  • taux de dématérialisation de la prescription de transport (utilisation du Service de prescription électronique de transport (SPE)) ;
  • taux de déclaration simplifiée de grossesse en ligne (DSG).

Le taux d'usage des 3 services est calculé de façon indépendante. Pour bénéficier de la rémunération, la moyenne des taux d'usage de ces 3 services est calculée et doit atteindre ou dépasser la cible définie pour cet indicateur.

Taux d'usage du numérique en santé

Cet indicateur comprend la valorisation de l'usage des 2 services suivants :

  • taux d'alimentation du Dossier Médical Partagé, afin que les patients puissent récupérer et conserver dans leur profil Mon espace santé une copie numérique de leurs documents médicaux et les partager avec les professionnels habilités qui les prennent en charge ;
  • taux d'ordonnances numériques.

Le taux d'usage des 2 services est calculé indépendamment. Pour bénéficier de la rémunération, la moyenne des taux d'usage de ces 2 services est calculée et doit atteindre ou dépasser la cible définie pour cet indicateur.

Usage de l'application carte Vitale (appCV) et de la messagerie sécurisée de Mon espace santé

Cet indicateur permet de valoriser l'équipement nécessaire à l'usage de l'application carte Vitale ainsi que l'usage de la messagerie sécurisée de Mon espace santé pour l'envoi de messages à ses patients.

Cibles à atteindre pour les indicateurs optionnels
IndicateursCibles 2026Cible 2028Points
Moyenne des taux de recours aux autres téléservices sécurisés : certificat médical AT-MP dématérialisé, déclaration simplifiée de grossesse en ligne (DSG), prescription électronique de transport (SPE)30 %60 %60
Moyenne des taux de recours à l’espace numérique en santé : alimentation du DMP, recours à l’ordonnance numérique30 %60 %60
Usage de l’application carte Vitale et de la messagerie sécurisée de MESAu moins une FSE et un message envoyés à un patients via la messagerie de Mon espace santé par anAu moins une FSE et un message envoyés à un patients via la messagerie de Mon espace santé par an20

Les modalités de calcul des indicateurs sont détaillées en annexe 8 de la convention et feront l’objet de la publication sur amelipro et sur ameli.fr d’un guide méthodologique mis à jour chaque année.

Certains indicateurs peuvent être neutralisés :

  • si le volume de patients concernés par un indicateur au sein de sa patientèle est trop faible pour que la notion de « part de la patientèle » ait un sens ;
  • si la spécialité du médecin ne peut être éligible à un indicateur.

De même, les taux d’usage des services et téléservices (AAT, DMT, CM AT-MP, DSG, PSE, SPE, DMP, ordonnance numérique et MSSanté) seront pris en compte uniquement si le seuil de prescriptions ou déclarations effectuées au format papier et dématérialisées (dénominateur des taux d’usages) est supérieur ou égal à 10.

Afin que les médecins puissent suivre au mieux l'atteinte des indicateurs, les données seront affichées tous les trimestres sur amelipro.

La rémunération annuelle est versée au 1er semestre de l’année n+1 sur la base de l’atteinte des indicateurs au 31 décembre de l’année n.

VoletsIndicateursCible 2026Cible 2028Points
Indicateurs soclesDisposer d'un logiciel référencé Ségur (dernière version référencée) avec logiciel d’aide à la prescription (LAP) certifié HAS et de la version du cahier des charges SESAM-Vitale la plus à jourOuiOui280
Moyenne des taux de recours aux des principaux téléservices sécurisés : taux de déclarations médecin traitant dématérialisées (DCMT), taux de protocoles de soins électroniques (PSE), taux de télétransmission FSE, taux d’arrêt de travail en ligne (AAT)60 %80 %
Indicateurs optionnelsMoyenne des taux de recours aux autres téléservices sécurisés : certificat médical AT-MP dématérialisé, déclaration simplifiée de grossesse en ligne (DSG), prescription électronique de transport (SPE)30 %60 %60
Moyenne des taux de recours à l’espace numérique en santé : alimentation du DMP, recours à l’ordonnance numérique30 %60 %60
Usage de l’application carte Vitale et de la messagerie sécurisée de MESAu moins une FSE et un message envoyés à un patients via la messagerie de Mon espace santé par anAu moins une FSE et un message envoyés à un patients via la messagerie de Mon espace santé par an20
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