Le Dossier Médical Partagé (DMP) en pratique

Publié dans : Dossier Médical Partagé

Véritable carnet de santé numérique, le Dossier Médical Partagé (DMP) répond à un enjeu de santé publique : disposer de la bonne information, au bon moment, où que l’on se trouve. Pour les professionnels de santé, c’est le gage d’une meilleure prise en charge médicale des patients. Petit tour d’horizon des questions qui peuvent se poser dans son utilisation au quotidien.

Lancé en février 2022, Mon espace santé est un nouveau service destiné uniquement aux patients, pour leur permettre d’accéder plus facilement à leurs données de santé. Les professionnels de santé ne peuvent pas se connecter aux profils Mon espace santé de leurs patients, car c’est leur interface dédiée.

Le DMP reste le point d’entrée des professionnels de santé pour alimenter et consulter les dossiers médicaux partagés de leurs patients. Tous les documents ajoutés dans les DMP des patients sont automatiquement visibles par ces derniers dans leurs profils Mon espace santé.

Le DMP permet de :

  • renforcer la collaboration entre tous les professionnels de santé, en partageant les données de soins essentielles d’un patient au sein d’un même espace ;
  • avoir accès immédiatement aux informations médicales d’un patient lors d’une hospitalisation ou d’une première consultation ;
  • faciliter le suivi des patients nécessitant des soins et un accompagnement dans la durée : femmes enceintes, personnes âgées ou souffrant de maladies chroniques ;
  • éviter les interactions médicamenteuses ;
  • éviter de prescrire des examens ou traitements déjà demandés par des confrères.

Le DMP permet de retrouver l’ensemble des informations médicales du patient :

  • traitements médicamenteux ;
  • pathologies et allergies éventuelles ;
  • historique des remboursements ;
  • comptes rendus d’hospitalisation et de consultation ;
  • résultats d’examens ;
  • résultats d’examens de biologie ;
  • directives anticipées.

À noter que le DMP n’a pas vocation à se substituer au dossier professionnel de chaque praticien. Il comprend les informations essentielles pour connaître l’état de santé du patient et qui permettent la coordination et la continuité des soins.

Le volet de synthèse médicale, l’outil clé de la coordination entre professionnels

Véritable condensé de l’état de santé du patient rédigé par le médecin traitant, le volet de synthèse médicale (VSM) est un élément clé du DMP. Il permet de faciliter l’échange d’informations actualisées concernant un patient et de coordonner les différents professionnels de santé autour du projet de soins, avec les informations pertinentes et essentielles à cette coordination : les antécédents personnels et familiaux, les traitements, les allergies, les principales constantes, l’historique médical et le projet thérapeutique. Il est essentiel lors d’une prise en charge pluriprofessionnelle, de second recours, hospitalière ou médico-sociale.

Le DMP est organisé en neuf espaces spécifiques. Cette arborescence, très structurée, permet un classement rigoureux des documents. La traçabilité de chaque document est assurée par l’indication de son auteur et de sa date de dépôt.

Un en-tête contenant des métadonnées permet d’indexer certains documents enregistrés dans le DMP. Les professionnels de santé peuvent alors réaliser une recherche spécifique sur la base d’un mot clé de leur choix.

Pour alimenter ou consulter le DMP d’un patient, le professionnel de santé doit être muni de sa carte CPS ou e-CPS pour utiliser le webservice dmp.fr.

Il n’est possible de consulter que les données strictement nécessaires à la prise en charge d’un patient, dans la limite des règles fixées par la matrice d’habilitation consultable en ligne, et si le patient ne s’est pas opposé à cette consultation lorsqu’il en a été informé.

Dans un souci de transparence, tous les accès et toutes les actions dans le DMP du patient sont tracées et visibles par lui. Ainsi le premier accès en consultation d’un DMP et les ajouts de documents, sont visibles par le patient dans son profil Mon espace santé. Il reçoit également une notification automatique par mail pour le prévenir d’une activité liée à son profil. Tout accès inapproprié peut être sanctionné.

Consulter aussi :

Avec le Ségur du numérique, la majorité des logiciels de gestion de cabinet sont mis à jour pour rendre l’alimentation du DMP plus simple et plus fluide (dispositif qui ne concerne que les médecins, les établissements, les praticiens en exercice coordonné, les laboratoires d'analyses médicale et les pharmaciens).

Le médecin peut avoir besoin d’envoyer un compte rendu dans le Dossier Médical Partagé (DMP) d’un patient ou de partager des données par messagerie avec lui. Afin d’éviter toute erreur d’adressage, il est indispensable que le médecin vérifie la concordance entre le patient en face de lui et l’identité nationale de santé (INS) de celui-ci. Cette vérification de l’identité est à effectuer une seule fois.

En savoir plus sur l’INS et comment vérifier la concordance entre un patient et son INS.

Le fonctionnement du DMP n'a pas vocation à remettre en cause les fondements de la responsabilité médicale. Dès lors que le DMP devient un outil usuel pour les professionnels de santé et qu’il s’est largement développé en France, il devient un des éléments susceptibles, parmi d’autres, de fonder la décision médicale ou l'orientation des soins.

Le DMP est au service de la coordination des soins et offre aux professionnels de santé la possibilité d'accéder à une information beaucoup plus complète sur leurs patients. Son utilisation est donc de nature à sécuriser et à renforcer davantage la prise de décision médicale ou l'orientation des soins.

La rémunération liée au déploiement du DMP

Une aide financière à l’organisation et à l’informatisation du cabinet médical est possible via le forfait structure des médecins conventionnés. Ce financement permet notamment l’achat d’un logiciel DMP-compatible ou d’un connecteur. Pour plus d’information, contactez votre caisse d’assurance maladie.

Vous avez une question sur le DMP, consultez la foire aux questions sur le site www.dmp.fr.

Le Dossier Médical Partagé (DMP) vu par Laure Paci, médecin généraliste (vidéo)

Le docteur Laure Paci, médecin généraliste explique dans cette interview les intérêts du Dossier Médical Partagée (DMP) pour les professionnels de santé et pour les patients.

Question : Le DMP en quelques mots ?

Réponse : C’est l’équivalent du carnet de santé. Transportable, et toujours présent quand on en a besoin, il suffit juste d’être connecté. Il est donc accessible à tout moment par le patient, par le médecin et par les services d’urgence si, malheureusement, il y a besoin.

Question : Quelles sont les informations à ajouter dans le DMP ?

Réponse : Moi, je fais une synthèse où je remets ce qu’il y a dans mon dossier patient, c’est-à-dire les antécédents personnels et familiaux, les allergies, les traitements et les derniers vaccins.

Question : Quelles rubriques sont les plus utiles ?

Réponse : Je pense qu’elles sont toutes importantes dans le DMP. Surtout tous les comptes-rendus médicaux : s’ils peuvent y figurer, c’est vraiment important. Pareil, pour les éléments biologiques... et les vaccins. Je pense que ce qu’il y a de plus utile en médecine générale, c'est le volet vaccin, qui manque souvent et fait défaut.

Question : Pour quels patients le DMP est-il le plus intéressant ?

Réponse : Finalement, c’est plus les patients polypathologiques, avec beaucoup d’antécédents. C’est pour eux que c’est le plus intéressant, pour qu’il y ait les comptes-rendus médicaux.

Question : Quelle est l’utilité du DMP pour les professionnels de santé ?

Réponse : C’est de pouvoir récupérer des examens qui auraient déjà été faits. Par exemple, récupérer des comptes-rendus, éviter des redondances d’examens inutiles. Souvent, il y a eu plein d’examens faits et, finalement, il n’y a pas besoin d'en refaire. Ou, au contraire, une fois qu’on sait qu’il y a eu, par exemple, des polypes au niveau du colon, on sait qu’il y a une surveillance. Donc retrouver l’information, la date de la dernière coloscopie, les résultats, c’est important pour la prise en charge, la prévention et la suite. Ça peut demander un peu plus de temps mais, finalement, devoir passer un coup de fil à tel service ou au laboratoire pour récupérer des comptes-rendus, c’est beaucoup plus long. Au final, ce sera une économie de temps quoi qu’il arrive, quand il est bien renseigné.

Question : Quelles sont les 3 qualités du DMP ?

Réponse : L’accessibilité. La confidentialité, puisque les patients peuvent choisir s’ils le ferment à certains médecins : ils restent maîtres de leur DMP. Et l'évolutivité, puisque je pense qu’il va encore beaucoup évoluer avec le temps.

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