Panorama des médecins concernés par les négociations conventionnelles
Publié dans : Les négociations en pratique
14 novembre 2023
À noter : l’ensemble des données de cette page sont les données de l’année 2021 issues de Data Professionnels de santé d’après la base du Système national des données de santé (SDNS).
Le système conventionnel concerne les médecins libéraux conventionnés des secteurs 1 et 2, soit :
- près de 53 000 médecins généralistes (hors médecins généralistes à expertise particulière, MEP), dont 7 % de libéraux à exercice mixte (comprenant une part d’exercice libéral et une part salariée) ;
- et 55 000 médecins spécialistes autres que généralistes.
Parmi les médecins généralistes (hors MEP), ils sont plus de 99 % à être conventionnés dont :
- plus de 95 % en secteur 1 ;
- près de 2 % en secteur 2 adhérents à l'Optam/Optam-CO ;
- 1 % en secteur 2 non Optam.
Parmi les autres spécialistes :
| Spécialités | Part des médecins conventionnés en secteur 1 (%) | Part des médecins conventionnés en secteur 2 adhérents à l'Optam/Optam-CO (%) | Part des médecins conventionnés en secteur 2 non Optam (%) |
|---|---|---|---|
| Allergologues | 73,8 | 12,7 | 13,1 |
| Anesthésistes-réanimateurs | 41,3 | 25,6 | 32,9 |
| Cardiologues | 73,7 | 16 | 10,2 |
| Chirurgiens | 15,4 | 42,7 | 41 |
| Dermatologues | 52,8 | 14,3 | 31,7 |
| Endocrinologues | 35,1 | 34,2 | 30,2 |
| Gynécologues médicaux et obstétriciens | 29,4 | 36,2 | 33,9 |
| Hépato-gastro-entérologues | 51,9 | 27,3 | 20,7 |
| Généralistes à expertise particulière | 71,7 | 12,2 | 12,5 |
| Médecins vasculaires | 75,2 | 15,3 | 9,4 |
| Néphrologues | 94,8 | 2,4 | 2,8 |
| Neurologues | 57,9 | 28 | 13,7 |
| Ophtalmologues | 33,8 | 49,5 | 44,8 |
| O.R.L. | 30,8 | 28 | 41 |
| Pédiatres | 51,8 | 27,4 | 20,4 |
| Pneumologues | 75,5 | 1,8 | 8,9 |
| Psychiatres | 56,6 | 15,7 | 26,9 |
| Radiologues | 72,7 | 13,9 | 13,4 |
| Rhumatologues | 43,2 | 24,4 | 32 |
| Stomatologues | 36,9 | 13,5 | 49,5 |
Secteur 2 : options Optam et Optam-co
Pour améliorer l’accès aux soins de tous, les options de pratique tarifaire maîtrisée Optam et Optam-CO (en cas d’exercice d’une spécialité chirurgicale ou d’une spécialité gynécologie obstétrique) ont été introduites dans la convention médicale 2016.
- L’adhésion à l’Optam donne accès à des majorations et à des actes spécifiques ainsi qu’à une prime calculée au prorata de l’activité réalisée à tarif opposable.
- L’adhésion à l’Optam-CO donne accès à des majorations et à des actes cliniques spécifiques, ainsi qu’à des tarifs majorés pour les actes techniques, moyennant l’engagement du médecin à moduler ses dépassements.
L’adhésion des médecins aux options permet aux patients de bénéficier d’un meilleur niveau de remboursement des actes cliniques et techniques.
Effectif des médecins généralistes entre 2010 et 2021
Histogramme des effectifs de médecins généralistes hors médecins à expertise particulière de 2010 à 2021
Effectif total en 2021 : 52 291
Évolution de l’effectif total par année
- 2010 : 54 813
- 2011 : 54 347
- 2012 : 54 050
- 2013 : 53 908
- 2014 : 53 713
- 2015 : 53 329
- 2016 : 52 962
- 2017 : 52 833
- 2018 : 52 641
- 2019 : 52 532
- 2020 : 52 587
52 291 médecins généralistes en France en 2021 contre 54 813 en 2010, 53 329 en 2015 et 52 587 en 2020.
Nombre de médecins généralistes pour 100 000 habitants en France entre 2010 et 2021
Graphique du nombre de médecins généralistes (hors médecins à expertise particulière) pour 100 000 habitants de 2010 à 2020
Nombre de médecins généralistes (hors médecins à expertise particulière) pour 100 000 habitants en 2021 : 77
Courbe d’évolution par année :
- 2010 : 85
- 2012 : 83
- 2014 : 81
- 2015 : 80
- 2016 : 80
- 2018 : 79
- 2020 : 78.
77 médecins généralistes pour 100 000 habitants en France en 2021 contre 85 en 2010, 80 en 2015 et 78 en 2020.
Nombre de médecins généralistes pour 100 000 habitants par départements en 2021
Nombre de médecins généralistes (hors MEP) pour 100 000 habitants par département
Département avec une densité de 10 à 32 médecins pour 100 000 habitants :
- Mayotte
Départements avec une densité de 32 à 54 médecins pour 100 000 habitants :
- Eure-et-Loir
- Guyane
- Seine-et-Marne
- Seine-Saint-Denis
- Val-D’Oise
- Yonne
Départements avec une densité de 54 à 76 médecins pour 100 000 habitants :
Ain, Aisne, Allier, Ardèche, Aube, Territoire de Belfort, Charente, Cher, Corrèze, Deux-Sèvres, Dordogne, Eure, Gers, Haut-Rhin, Haute-Marne, Haute-Saône, Hauts-de-Seine, Indre, Loir-et-Cher, Lot, Lot-et-Garonne, Manche, Mayenne, Meuse, Moselle, Nièvre, Oise, Orne, Sarthe, Saône-et-Loire, Seine-et-Marne, Tarn, Tarn-et-Garonne, Val-de-Marne, Vendée
Départements avec une densité de 76 à 98 médecins pour 100 000 habitants :
Alpes-de-Haute-Provence, Ardenne, Ariège, Aude, Aveyron, Calvados, Cantal, Charente-Maritime, Corse-du-Sud, Creuse, Côte-d’Or, Doubs, Drôme, Finistère, Gard, Guadeloupe, Haute-Corse, Haute-Garonne, Haute-Loire, Haute-Savoie, Haute-Vienne, Haute-Vienne, Hautes-Pyrénées, Hérault, Ille-et-Vilaine, Indre-et-Loire, Isère, Jura, Landes, Loire, Loire-Atlantique, Lozère, Maine-et-Loire, Marne, Martinique, Meurthe-et-Moselle, Morbihan, Nord, Paris, Pas-de-Calais, Puy-de-Dôme, Rhône, Réunion, Seine-Maritime, Somme, Var, Vaucluse, Vienne, Vosges
Départements avec une densité de 98 à 120 médecins pour 100 000 habitants :
- Alpes-Maritimes
- Bas-Rhin
- Bouches-du-Rhône
- Gironde
- Hautes-Alpes
- Pyrénées-Atlantiques
- Pyrénées-Orientales
- Savoie
Âge moyen et répartition hommes/femmes des médecins généralistes en France en 2021
Répartition hommes/femmes de l’effectif des médecins généralistes (hors médecins à expertise particulière) en 2021
- 56 % sont des hommes;
- 44 % sont des femmes.
Âge moyen des médecins généralistes (hors médecins à expertise particulière) en 2021 : 52 ans
- Âge moyen des médecins généralistes hommes en 2021 : 55 ans;
- Âge moyen des médecins généralistes femmes en 2021 : 47 ans;
- Part des médecins généralistes âgés de 60 ans et plus : 34 %.
| Spécialités | Effectif en 2021 en France | Effectif moyen pour 100 000 habitants en France en 2021 | File active moyenne de patient sur l’année 2021 | Montant moyen des honoraires perçus par médecin en 2021 (dont dépassements) (euros) |
|---|---|---|---|---|
| Allergologues | 206 | 0,3 | 1 687 | 149 534 |
| Anesthésistes-réanimateurs | 3 765 | 5,6 | 2 351 | 400 945 |
| Cardiologues | 4 874 | 7,2 | 1 670 | 351 443 |
| Chirurgiens | 7 496 | 11,1 | 1 001 | 416 942 |
| Dermatologues | 2 592 | 3,8 | 2 276 | 190 758 |
| Endocrinologues | 846 | 1,3 | 1 345 | 145 251 |
| Gynécologues médicaux et obstétriciens | 4 539 | 13 | 1 672 | 302 300 |
| Hépato-gastro-entérologues | 2 044 | 3 | 1 437 | 297 634 |
| Généralistes hors MEP | 52 291 | 77 | 1 577 (1) | 180 250 |
| Généralistes à expertise particulière | 4 865 | 7,2 | 1 515 (2) | 187 878 |
| Médecins vasculaires | 497 | 0,7 | 1 927 | 248 857 |
| Néphrologues | 501 | 0,7 | 578 | 303 915 |
| Neurologues | 983 | 1,5 | 13 47 | 242 825 |
| Ophtalmologues |
4 383 |
6,5 | 4 379 | 562 920 |
| O.R.L. | 2 031 | 3 | 2 266 | 295 571 |
| Pédiatres | 2 677 | 16,6 | 1 238 (3) | 172 385 |
| Pneumologues | 1 190 | 1,8 | 1 601 | 258 610 |
| Psychiatres | 6 172 | 9,1 | 296 | 161 529 |
| Radiologues | 5 416 | 8 | 7 004 | 617 315 |
| Rhumatologues | 1 521 | 2,2 | 1 454 | 191 285 |
| Stomatologues | 735 | 1,1 | 1 099 | 401 843 |
La rémunération annuelle d’un médecin généraliste est composée, en moyenne, à 85 % d’actes et à 15 % de rémunérations forfaitaires qui lui sont versées par l’Assurance Maladie.
La rémunération annuelle d’un médecin spécialiste est composée, en moyenne, à 98 % d’actes et à 2 % de rémunérations forfaitaires qui lui sont versées par l’Assurance Maladie.
(1) Patientèle « médecin traitant » des généralistes hors MEP : 1 001.
(2) Patientèle « médecin traitant » des généralistes à expertise particulière : 368.
(3) Patientèle « médecin traitant » des pédiatres : 395.