sophia, le service pour les malades chroniques

[Le docteur Isabelle Billiart, pneumologue, explique pour l’Assurance Maladie l’intérêt du service sophia asthme.]

Question : Quels sont les bénéfices pour les patients ?

Docteur Isabelle Billiart : Actuellement, l'asthme est, une des pathologies chroniques les plus fréquentes avec le diabète et sera dans les années à venir, un enjeu majeur de santé publique en France. C'est pourquoi le service sophia a tout son intérêt pour aider les patients à améliorer leur prise de conscience sur la pathologie asthmatique et surtout sur l'observance des traitements.

Question : Quels sont les bénéfices pour les médecins ?

Docteur Isabelle Billiart : sophia peut nous aider, ne serait-ce que par manque de temps, à informer de manière plus approfondie les patients sur la maladie asthmatique, afin qu'ils comprennent mieux ce qu'est cette maladie inflammatoire des bronches et de l'intérêt de prendre les traitements. On peut donc voir cela comme un partenariat, qui aide les professionnels à faire passer aussi les informations.

Question : Quels sont les progrès constatés chez vos patients ?

Docteur Isabelle Billiart : Pour vous donner un exemple concret, j’ai été obligée de reprendre les bases à chaque nouveau rendez-vous avec l’une de mes patientes car elle abandonnait ses traitements au bout de 3 mois, n'ayant plus de symptômes. Après deux entretiens téléphoniques avec une des infirmières du service sophia, elle a pris conscience réellement de la pathologie asthmatique, de son caractère chronique et de l'intérêt de prendre le traitement. Ces entretiens ont donc permis, pour cette patiente, d'améliorer l'observance de son traitement de manière significative et d'améliorer la stabilité de sa pathologie asthmatique.

Plus d’informations sur le site ameli.fr, rubrique sophia asthme.

Dorothée Sainger, infirmière conseillère en santé sophia, explique le service sophia et ses bénéfices pour les patients et les médecins.

Dorothée Sainger : Alors, ici, nous sommes au centre d’appels sophia, c’est-à-dire que c’est une plateforme téléphonique à partir de laquelle on contacte les patients qui sont devenus adhérents au service sophia.

Question : Quel est votre rôle en tant qu’infirmière conseillère en santé sophia ?

Dorothée Sainger : Notre rôle en tant qu’infirmier conseiller sophia c’est d’aider les patients devenus adhérents au service d’accompagnement sophia à mieux saisir ce qu’est leur pathologie pour les aider à adopter de nouvelles habitudes de vie. On parle ensemble du suivi du traitement, du suivi des examens médicaux, d’ailleurs on a une vigilance particulière quant à ce sujet parce qu’on est partie prenante de la lutte contre le renoncement aux soins, on va aussi parler des différents facteurs de risque qui vont permettre de limiter le risque de complication et ainsi les hospitalisations. On prend le temps aussi de s’adapter aux besoins de la personne, aux questionnements qui sont les siens et aussi à l’évolution de l’acceptation de la maladie. Systématiquement, les conseils qui sont délivrés sont personnalisés et adaptés surtout aux recommandations qui sont faites soit de par le médecin traitant, soit des différents spécialistes que la personne a pu rencontrer dans son parcours médical.

Question : le médecin traitant peut-il orienter l’accompagnement que vous réalisez auprès de ses patients ?

Dorothée Sainger : Effectivement, il peut orienter l’accompagnement qu’on va consacrer à ses patients, si le patient et le médecin identifient de manière commune une thématique particulière d’accompagnement, un besoin particulier, dans ce cas-là, le médecin a la possibilité via le médecin amelipro toujours, sans la carte vitale, de nous faire une demande qui va déclencher un accompagnement thématique d’une durée de 6 mois à raison d’un appel par mois. A l’issue de cet accompagnement de 6 mois, une synthèse lui est adressée par courrier et on l’invite vivement à la présenter à son médecin pour qu’ils puissent justement en discuter ensemble et favoriser le partenariat soignant / soigné. En parallèle, notre responsable de centre a la mission de contacter le médecin référent pour lui faire une restitution globale de l’évolution de son patient au sujet de cette thématique qui avait été choisie initialement.

 Question : quels sont les thèmes au choix du médecin traitant ?

Dorothée Sainger : Les thèmes disponibles pour cet accompagnement thématique vont être l’observance thérapeutique, le suivi des examens recommandés, le tabac, l’activité physique, le cholestérol et également une thématique particulière à l’asthme qui est le traitement de fond.

Question : Avez-vous le sentiment que cet accompagnement déclenché par le médecin traitant est encore plus bénéfique pour le patient ?

Dorothée Sainger : Ce qu’on observe effectivement c’est que les personnes qui sont accompagnées comme ça de manière thématique ont une plus grande confiance en elles à l’issue de cet accompagnement même sur d’autres thèmes ; ce qu’on observe vraiment c’est que le patient se positionne nettement plus en tant qu’acteur de sa santé, il est vraiment beaucoup plus autonome.