Autosurveillance du patient diabétique : mesure en continu du glucose interstitiel
10 avril 2025
Depuis l’inscription sur la liste des produits et prestations (LPP) en 2017 du premier dispositif de mesure du glucose interstitiel (Freestyle Libre), plusieurs dispositifs sont désormais pris en charge par l’Assurance Maladie.
La Haute Autorité de santé (HAS) estime que les dispositifs de mesure en continu du glucose (MCG) permettent une amélioration de l’équilibre glycémique par rapport au dispositif d’autosurveillance glycémique capillaire par piqûre au bout des doigts (avis de la Commission nationale d’évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé du 25 février 2020).
En outre, l’efficacité de ces dispositifs dans l’autosurveillance à court terme et à long terme est assurée par une obligation d’éducation thérapeutique du patient pour l’utilisation technique et l’interprétation des résultats en vue d’atteindre l’équilibre glycémique.
Le remboursement de la MCG représente 400 millions d’euros en montant remboursé par l’Assurance Maladie en 2023, avec une croissance de + 9 % par rapport à 2022 (données SNIIRAM France entière, tous régimes confondus).
À noter
1 096 € : le coût annuel de l’autosurveillance par mesure en continu du glucose (MCG), contre environ 700 € pour une autosurveillance glycémique capillaire.
Les conditions de prise en charge de la mesure en continu du glucose (MCG) par l’Assurance Maladie varient selon le dispositif.
Le marché de la MCG évoluant rapidement, le tableau suivant récapitule certaines informations de prise en charge.
| Modèle | Patients concernés | Prescription initiale et période d'essai | Prescription après l’évaluation de la période d’essai | Durée de vie d'un capteur | Capteurs pris en charge par an |
|---|---|---|---|---|---|
| Dexcom G6 | Patient diabétique de type 1
| Établissement hospitalier avec une structure spécialisée en diabétologie ayant des unités d'éducation thérapeutique pratiquant le traitement intensif par multi-injections ou pompe à insuline du diabète de type 1 | 10 jours | Forfait mensuel | |
| Dexcom One | Patient diabétique de type 1 et 2 Adulte et enfant ≥ 2 ans traité par insulinothérapie intensifiée | Diabétologue, pédiatre expérimenté en diabétologie | Tout médecin | 10 jours | 36 |
| Patient diabétique de type 2 Adulte et enfant ≥ 2 ans traité par insulinothérapie non intensifiée dont l'équilibre glycémique est insuffisant | Médecin généraliste, diabétologue, pédiatre expérimenté en diabétologie | Tout médecin | 10 jours | 36 | |
| Dexcom One + | Patient diabétique de type 1 et 2 Adulte et enfant ≥ 2 ans traité par insulinothérapie intensifiée | Diabétologue, pédiatre expérimenté en diabétologie | Tout médecin | 10 jours | 36 |
| Patient diabétique de type 2 Adulte et enfant ≥ 2 ans traités par insulinothérapie non intensifiée dont l'équilibre glycémique est insuffisant | Médecin généraliste, diabétologue, pédiatre expérimenté en diabétologie | Tout médecin | 10 jours | 36 | |
| Freestyle Libre 2 | Patient diabétique de type 1 et 2 Adulte et enfant ≥ 4 ans traité par insulinothérapie intensifiée | Diabétologue, pédiatre expérimenté en diabétologie | Tout médecin | 14 jours | 26 |
| Patient diabétique de type 2 Adulte et enfant ≥ 4 ans traités par insulinothérapie non intensifiée dont l'équilibre glycémique est insuffisant | Médecin généraliste, diabétologue, pédiatre expérimenté en diabétologie | Tout médecin | 14 jours | 26 | |
| Freestyle Libre 2 plus | Patient diabétique de type 1 et 2 Adulte et enfant ≥ 4 ans traité par insulinothérapie intensifiée | Diabétologue, pédiatre expérimenté en diabétologie | Tout médecin | 15 jours | 24 |
| Patient diabétique de type 2 Adulte et enfant ≥ 4 ans traité par insulinothérapie non intensifiée dont l'équilibre glycémique est insuffisant | Médecin généraliste, diabétologue, pédiatre expérimenté en diabétologie | Tout médecin | 15 jours | 24 | |
| Guardian 4 | Patient diabétique de type 1
| Établissement hospitalier comprenant une structure spécialisée en diabétologie ayant des unités d'éducation thérapeutique pratiquant le traitement intensif par multi-injections ou pompe à insuline du diabète de type 1 | 7 jours | Forfait mensuel | |
Pour les professionnels de santé
- Sur ameli.fr, des contenus portant notamment sur les bandelettes d’autosurveillance glycémique ;
- La fiche pratique L'autosurveillance glycémique dans le diabète de type 2 : une utilisation très ciblée (PDF) sur le site has-sante.fr.
Pour les patients
Sur ameli.fr, la rubrique Diabète de l’adulte (espace assurés), pour bien comprendre l’autosurveillance de la glycémie et, plus globalement, répondre à toutes les questions que l’on peut se poser autour du diabète.
Le service sophia pour les personnes diabétiques (espace assurés) propose des conseils pratiques, des informations régulières et un accompagnement personnalisé pour aider les personnes diabétiques à mieux vivre avec leur maladie au quotidien et à agir pour leur santé.