Le nombre de cas de rougeole déclarés en France a été multiplié par 8 en 2023 : 117 cas contre 15 en 2022. Les données épidémiologiques récentes au niveau mondial, européen et français, montrent une reprise
de la circulation active du virus de la rougeole depuis le début de l’année 2023, encore plus marquée
depuis janvier 2024, se traduisant par une recrudescence des cas de rougeole dans certaines régions de France.

En raison de cette augmentation récente du nombre de cas en France, les professionnels de santé sont invités à une vigilance renforcée. Il est essentiel de détecter rapidement les cas et de mettre en œuvre les mesures de prévention appropriées. Au vu de la forte contagiosité de la maladie, une diffusion plus large sur le territoire au cours des mois à venir pourrait survenir, notamment à l’occasion des grands rassemblements durant les Jeux olympiques et paralympiques.

Dans ce contexte, il est important de profiter de tout contact avec les patients pour vérifier systématiquement leur statut vaccinal contre la rougeole-oreillons-rubéole (ROR), selon les recommandations en vigueur du calendrier vaccinal.

La vaccination contre la rougeole est obligatoire pour tous les enfants nés à partir du 1er janvier 2018 : la 1re dose de vaccin ROR est administrée à 12 mois et la 2e entre 16 et 18 mois.

Les personnes nées depuis 1980 devraient avoir reçu au total 2 doses de vaccin trivalent ROR (délai minimum d’un mois entre les 2 doses), quels que soient les antécédents vis-à-vis d’une des 3 maladies.

La HAS recommande de porter les efforts de rattrapage sur la vaccination des personnes nées après 1980 :

• n'ayant reçu aucune dose ou une seule dose de vaccin trivalent ROR ;
• ayant reçu 2 doses de vaccin dont la 1re avant l’âge de 12 mois. La date est documentée dans le carnet de santé. Ces patients doivent recevoir une 3e dose.

Pour les personnes nées avant 1980, non vaccinées et sans antécédent connu de rougeole, la vaccination avec une dose de vaccin trivalent ROR est fortement recommandée, sans contrôle sérologique préalable, pour les professions de santé ou toute personne exerçant dans les services accueillant des patients à risque de rougeole grave (immunodéprimés), au contact des enfants ou exposées au contact d’un cas de rougeole.

Une attention particulière doit être portée aux personnes de plus de 6 mois devant voyager. Il convient de mettre à jour leur vaccination avant le départ.

Consulter l’avis n° 2024.0038/AC/SESPEV du 23 mai 2024 du collège de la Haute Autorité de santé relatif à la vaccination des personnes nées depuis 1980 ayant reçu une dose de vaccin contre la rougeole avant l’âge de 12 mois

Pour rappel, les recommandations sanitaires sont les suivantes :

• un diagnostic clinique de la rougeole doit être évoqué devant un patient, quel que soit son statut vaccinal, s’il présente : une fièvre supérieure ou égale à 38,5 °C, associée à une éruption maculo-papuleuse et d’au moins un des signes suivants : conjonctivite, rhinite, toux, signe de Köplik. Les patients sont contagieux 5 jours avant l’apparition de l’éruption ;
• une confirmation biologique est indispensable ;
• des mesures d’éviction et de prophylaxie sont à mettre en œuvre ;
• un signalement sans délai des cas cliniques possibles (y compris avant les résultats biologiques) à l’agence régional de santé (ARS).

Voir les recommandations en détails dans le DGS-Urgent 2024_04.

Dans un cabinet médical, 1 patient atteint de rougeole peut contaminer entre 15 et 20 personnes. En salle d’attente dans un cabinet médical de ville, il convient d’isoler le patient (en le mettant à l’écart des autres), de limiter ses déplacements au strict nécessaire, de lui faire porter un masque chirurgical et d’accélérer sa prise en charge afin d’éviter les contacts avec d’autres malades en salle d’attente.

Lire aussi :

La vaccination rougeole-oreillons-rubéole (ROR) sur ameli.fr

La rougeole sur vaccination-info-service.fr

Lire la transcription textuelle de l'infographie

 (1) Santé publique France – Rougeole en France, bilan annuel 2023.