Des dépassements d’honoraires en recul depuis 2012

24 octobre 2019

Poursuivre la dynamique de maîtrise des dépassements d’honoraires est une priorité pour améliorer l’accès aux soins de tous, quel que soit le niveau de ressources. Les deux options de contrats Optam (option pratique tarifaire maîtrisée) et Optam-CO (option pratique tarifaire maîtrisée chirurgie et obstétrique) accompagnent les médecins dans cette démarche de respect d’un taux moyen de dépassement et de réalisation d’une partie de leur activité au tarif opposable (sans dépassement). En échange, ces options offrent aux médecins certains avantages, notamment le bénéfice d’une prime.

Le point sur l’évolution des dépassements d’honoraires de 2012 à 2018 et sur les signatures de contrat Optam et Optam-CO.

 

Infographie présentant les dépassements d’honoraires de 2012 à 2018 et les signatures de contrat Optam et Optam-CO

Une croissance des dépassement maîtrisée

Montant annuel des dépassements d’honoraires : en milliards d’euros, toutes catégories de médecins de secteur 2 confondues :

  • 2000 : 1,21
  • 2011 : 2,36 soit + 6,3 % sur la période
  • 2012 : 2,40
  • 2016 : 2,66
  • 2017 : 2,65
  • 2018 : 2,75 soit +3,4 % sur la période

 

Une baisse globale du taux de dépassement d’honoraires*…

En secteur 2 et secteur 1 avec droit à dépassement permanent (1 DP)

  • 2012 : 55, 4 %
  • 2018 : 48,4 %

Soit une baisse de 7 points par rapport à 2012.

*Le taux de dépassement correspond au montant des dépassement rapporté au montant total des honoraires remboursables facturés par les médecins libéraux de secteur à honoraires libres.

…Chez les généralistes et les spécialistes…

Taux de dépassement pour les généralistes et médecins à mode d’exercice particulier (MEP)

  • taux de dépassement pour les généralistes et médecins à mode d’exercice particulier (MEP) : 46 % en 2012 contre 42,2 % en 2018, soit une baisse de 3,8 points ;
  • taux de dépassement pour les spécialistes : 56,7 % en 2012 contre 48,8 % en 2018, soit une baisse de 7,9 pts. C’est la 1re fois depuis 2005 que ce taux passe sous la barre des 50 %.

…Et chez les chirurgiens, gynécologues-obstétriciens, endocrinologues, psychiatres et pédiatres

Spécialité

Dépassement 2017

Dépassement 2018

Baisse

chirurgiens

59,6 %

55,8 %

- 3,8 pt

gynécologues-obstrétriciens

67,1 %

61,3 %

- 5,8 pt

endocrinologues

56,3 %

49, 7 %

- 6,6 pt

psychiatres

70,2 %

63, 7 %

- 6,5 pt

pédiatres

60, 0 %

55, 2 %

- 4,7 pt

 

Le nombre de signataires d’Optam et d’Optam-CO progresse toujours

Nombre d’adhérents Optam et Optam-Co au 17 septembre 2019

16 948 adhérents de secteur 1 et de secteur 2 et 1 DP dont 13 319 praticiens de secteurs 2 et 1 DP, soit 51,4 % des praticiens de ces secteurs.

 

Source : Assurance Maladie - France métropolitaine

Conception : Dixxit