Covid-19 : une nouvelle consultation de prévention pour les personnes vulnérables

Une consultation de prévention de la contamination à la Covid-19 a été mise en place jusqu’à la fin de l’état d’urgence sanitaire. Elle est prise en charge à 100 % et est notamment destinée aux personnes en situation de vulnérabilité que le médecin aurait repérées et aux personnes à risque de formes graves de la maladie.

La consultation de prévention a été élaborée à la suite des recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS).

La HAS définit les 3 étapes de la démarche de la consultation de prévention :

• établir un bilan personnalisé de situation du patient (état de santé, représentations vis-à-vis de la Covid-19, évaluation de l’environnement physique et social du patient) ;
• identifier les risques de contamination (comportement au sein de la famille, avec les proches, activités sociales et festives, travail…) ;
• adapter les conseils à la situation du patient, en fonction des risques identifiés (insister sur le respect des gestes barrières, donner des informations simples sur l’utilisation des tests…).

Les personnes éligibles à la consultation de prévention sont: :

• les personnes à risque de développer une forme grave d’infection de Covid19 (65 ans et plus, obésité avec un IMC supérieur à 30, cancer évolutif sous traitement hors hormonothérapie, grossesse au 3e trimestre, etc.) selon la liste du Haut Conseil de la santé publique (HCSP) ;
• les personnes atteintes d’une affection de longue durée ;
• les personnes en situation de précarité (bénéficiaires de l’aide médicale d’État (AME) ou de la Complémentaire santé solidaire).

La consultation de prévention :

• est réalisée en présence du patient ou en téléconsultation avec vidéotransmission ;
• ne peut être cotée qu’une fois par patient ;
• est prise en charge à 100 %, au tarif opposable et le patient bénéficie d’une dispense d’avance de frais.

Le tarif forfaitaire de cette consultation est fixé à 40 € (quelle que soit la spécialité du médecin traitant).

Les règles de facturation sont les suivantes :

• cotations (C*1,74 = V*1,74 = 23 euros x 1,74 = 40,02 euros) :
  • C * 1,74 pour les consultations au cabinet ;
  • TC * 1,74 pour les téléconsultations avec vidéotransmission (hors psychiatres ou neurologues qui facturent de façon dérogatoire C 1,74 dans ce cas) ;
  • V * 1,74 pour les visites ;
• cumul possible avec les majorations de déplacement (MD, IK), le cas échéant ;
• pas de cumul possible :
  • avec les majorations de nuit, dimanches et jours fériés ;
  • avec la majoration dérogatoire pour renfort de soins en Ehpad (MU) ;
  • avec les majorations sur des populations spécifiques (majoration MEG pour les enfants de moins de 6 ans, etc.).

La consultation de prévention est réalisée par le médecin traitant. Si le patient n’a pas de médecin traitant, le médecin qui réalise cette consultation positionne l’indicateur de parcours de soins IPS à « U » urgence.

Si le patient ne bénéficie pas d’une prise en charge à 100 % pour un autre motif, il faut indiquer le code « exo DIV 3 ».