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Le service du contrôle médical

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Article mis à jour le 29 décembre 2009
Acteur médical de la gestion du risque, le service du contrôle médical conseille, accompagne et contrôle les assurés et les professionnels de santé.

Le service du contrôle médical dispose d'un pôle auprès de chaque caisse d'Assurance Maladie. Il est constitué de praticiens conseils (médecins, chirurgiens-dentistes, pharmaciens) et de personnel administratif.

Acteur médical de la gestion du risque, le service du contrôle médical :

  • Conseille les assurés et les professionnels de santé sur la réglementation médico-sociale et sur le bon usage des soins.
  • Accompagne les assurés et les professionnels de santé pour améliorer la prise en charge des affections de longue durée (ALD).
  • Analyse et contrôle les demandes de prestations des patients et les activités des professionnels et établissements de santé.
  • Contrôle la bonne application de la réglementation et des pratiques médicales.
  • Réalise des études.

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