Afin de limiter l’aggravation de la maladie et son impact sur la qualité de vie, la prise en charge de l’insuffisance cardiaque repose sur 3 piliers fondamentaux : le diagnostic précoce, le suivi clinique et thérapeutique coordonné entre les professionnels de santé et l’instauration dans son quotidien des 4 règles de bonnes pratiques regroupées sous l’acronyme « EPON » :

• exercice physique quotidien ;
• pesée régulière ;
• observance aux traitements et aux rendez-vous de suivi ;
• ne pas trop saler son alimentation.

En plus des traitements médicamenteux, il est nécessaire pour le patient, en lien avec son entourage et les professionnels de santé, d’adopter ces 4 réflexes EPON au quotidien pour éviter que la maladie ne s’aggrave.

Ces nouvelles habitudes de vie ne sont pas toujours faciles à mettre en place pour le patient qui peut avoir besoin d’être accompagné et rassuré.

En vidéo : pourquoi et comment sensibiliser les patients aux 4 bonnes pratiques à appliquer (EPON) ?

Pour accompagner les professionnels de santé dans l’impulsion d’une dynamique d’acculturation aux bons réflexes EPON, l’Assurance Maladie lance une campagne d’accompagnement au changement en direction des patients insuffisants cardiaques, à partir du 17 septembre.

Pour soutenir les professionnels de santé dans le travail de pédagogie et de conviction, l’Assurance Maladie met à leur disposition un document qui s’appuie sur les idées reçues des patients pour formaliser les éléments de réponse pouvant être apportés (PDF).

Du côté des patients, différents supports ont été développés dans l’objectif de les sensibiliser aux règles de bonnes pratiques EPON et de faciliter leur mise en application au quotidien :

• une affiche à télécharger et à imprimer (PDF) ;
• un livret patient sur les 4 bons réflexes (PDF) ;
• des outils pratiques pour le patient :
  • 2 mémos pratiques : Mes réflexes pour limiter le sel (PDF) et Mes réflexes : pesée régulière (PDF)
  • des quiz patients pour se tester et des témoignages vidéo de patients atteints d’insuffisance cardiaque (espace assuré).

Pour que les patients puissent s’approprier les règles EPON, il est toujours pertinent de leur expliquer la raison de chacune d’entre elles et ce qu’elles apportent pour lutter contre la maladie ou pour la qualité de vie.
Apporter des conseils et des astuces peut également être utile pour faciliter leur mise en application.

L’accompagnement sur l’observance est fondamental et s’inscrit sur plusieurs niveaux : l’observance médicamenteuse d’une part, qui protège le patient d’événement clinique grave ; et l’observance dans le suivi médical, en incitant le patient à bien réaliser les examens prescrits et à se rendre à ses rendez-vous médicaux.

Le suivi régulier du poids visant à détecter une prise de poids rapide, signe d’une décompensation de la maladie, est un point sur lequel il est aussi primordial de faire de la pédagogie. Pour que ce suivi soit correctement effectué, le patient doit en connaître les bonnes pratiques : se peser 2 fois par semaine dans les mêmes conditions (le matin au réveil par exemple) en notant les résultats dans un carnet.

Il est également important de vérifier l’adhésion du patient :

• à la pratique d’une activité physique, en lui rappelant par exemple que certaines activités quotidiennes permettent de rester actifs : faire ses courses à pied, bricoler, jardiner, faire le ménage… ;
• à l’adoption d’un régime pauvre en sel, en lui expliquant le lien sel/fonctionnement du cœur et en lui donnant quelques conseils, par exemple de ne pas saler lors de la cuisson.

Pour aller plus loin consulter un document qui s’appuie sur les idées reçues des patients pour formaliser les éléments de réponse pouvant être apportés (PDF).

L’insuffisance cardiaque : des recommandations à s’approprier et des signes et symptômes à connaître

En France, entre 400 000 et 700 000 personnes vivent avec une insuffisance cardiaque sans le savoir. En tant que professionnel de santé de premier recours, le pharmacien tient un rôle important dans le dépistage de l’insuffisance cardiaque par la reconnaissance des signes d’alerte « EPOF ».
Reconnaître les 4 signes d’alertes et contribuer au suivi de l’insuffisance cardiaque.