Surpoids et obésité : calcul d’IMC et bilan médical

Définir l'importance du surpoids ou de l'obésité grâce à l'IMC ou indice de masse corporelle

Le calcul de l’indice de masse corporelle ou IMC (poids divisé par la taille au carré) indique si la personne est en surpoids.

Comment interpréter l'IMC ?

Si l’IMC est :

• entre 25,0 et 29,9 kg/m², il existe un surpoids ;
• entre 30,0 et 34,9 kg/m², il s’agit d’obésité modérée ;
• entre 35,0 et 39,9 kg/m², il s’agit d’une obésité sévère ;
• plus de 40 kg/m², on parle d’obésité massive.

Le tour de taille, un autre indicateur important de surpoids ou d'obésité

Le tour de taille est un autre indicateur. Il donne une image simple de l’excès de graisse accumulé au niveau de votre abdomen.

La mesure du tour de taille est réalisée dans des conditions précises :

• sans vêtements, directement sur la peau ;
• debout les pieds joints, avec les bras relâchés de chaque côté du corps ;
• à la fin d'une expiration normale ;
• en plaçant un mètre ruban horizontalement, à mi-distance entre la partie inférieure de la dernière côte et la partie la plus haute de l’os du bassin.

Surpoids et mesure du tour de taille

Le tour de taille est jugé trop élevé s’il est supérieur ou égal à :

• 80 cm pour une femme ;
• 94 cm pour un homme.

Il est alors associé au développement des complications métaboliques (comme le diabète, l'augmentation du cholestérol et/ou des triglycérides dans le sang) et à l'augmentation du risque cardiovasculaire.

Si vous êtes dans ce cas, il est souhaitable de prendre rendez-vous chez votre médecin traitant. Il réalisera un bilan pour déterminer les éventuels problèmes de santé associés à votre surpoids.

Si vous consultez votre médecin parce que vous êtes en surpoids, celui-ci retracera avec vous l'évolution de votre poids : quelle est l'ancienneté de la surcharge de poids ? Étiez-vous en surpoids lorsque vous étiez enfant ? Quand avez-vous commencer à grossir ? Votre poids a t-il beaucoup varié au cours de votre vie ?

Les facteurs pouvant expliquer une prise de poids

Le médecin s’intéresse aux facteurs susceptibles d’expliquer votre excès de poids, ce qui lui permet de définir les objectifs de votre prise en charge :

Vos habitudes alimentaires

Faites le point sur votre façon de manger :

• Votre envie de manger revient-elle souvent et éprouvez-vous fréquemment la sensation de faim ?
• Éprouvez-vous des crises de boulimie ?
• Combien de repas et collations prenez-vous par jour, y compris la nuit et grignotez-vous souvent entre les repas ?
• Mangez-vous rapidement ou lentement, seul ou en famille, en groupe, à la maison ou au restaurant, debout ou assis ?
• Quels aliments consommez-vous préférentiellement et buvez-vous de l'alcool. Dans l'affirmative, quelle quantité ?
• Êtes-vous rassasié(e) à la fin d'un repas ?

Votre activité physique

Faites le point sur votre façon de bouger :

• Quelle est votre activité physique, professionnelle ou de loisirs ?
• Quel est votre temps quotidien passé à être assis, debout sans marcher ou devant un écran (on parle de comportements sédentaires) ?

Votre santé

Préparez des réponses sur les points suivants :

• Êtes-vous suivi(e) pour une maladie ou avez-vous des symptômes qui vous inquiètent ?
• Prenez-vous régulièrement des médicaments ?
• Avez-vous récemment arrêter de fumer et avec quelles aides ?
• Êtes-vous confronté(e) à des difficultés familiales, professionnelles ou psychologiques ?

Les éventuelles complications liées au surpoids et à l'obésité

Le médecin programme un bilan adapté à votre situation, faisant le point sur le retentissement de votre surpoids sur votre santé.

Il cherche les éventuels retentissements suivants :

• arthrose (arthrose des genoux, des hanches) ;
• athérosclérose au niveau des artères, en particulier du cœur et hypertension artérielle ;
• irritation et mycose de la peau ;
• pilosité trop abondante chez la femme ;
• perturbation du sommeil avec présence d'apnées du sommeil et baisse de la vigilance dans la journée (existe-t-il des épisodes de fatigue, de somnolence diurne ?) ;
• surcharge en graisses du foie (stéatose hépatique) ;
• épisodes dépressifs ou mal-être psychique...

Pour réaliser ce bilan, votre médecin demandera, selon les besoins, divers examens : prise de sang, enregistrement du sommeil, échographie abdominale, écho-doppler cardiaque, radiographies des articulations...

L'excès de poids associé à des anomalies métaboliques

En outre, l’excès de poids est souvent associé à des anomalies métaboliques qui passent inaperçues au début. Pour les diagnostiquer, le médecin prescrit un bilan sanguin avec :

• glycémie à jeun (taux de sucre dans le sang à distance des repas) ;
• dosage des lipides (cholestérol, triglycérides...) ;
• dosage de l'acide urique pour rechercher une goutte ;
• dépistage d'une maladie rénale chronique ;
• bilan hépatique.