Tabagisme : comparaison régionale en France et étude sur l’efficacité de Tabac info service

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Le 28 mai, à quelques jours de la Journée mondiale sans tabac, organisée le 31 mai, Santé publique France (SPF) a consacré son Bulletin épidémiologique hebdomadaire à 2 études portant sur les Français et le tabac (1). L’une compare la prévalence du tabagisme quotidien des 18-75 ans en fonction des régions, l’autre étudie l’abstinence tabagique à 6 mois parmi les personnes ayant appelé le 39 89 pour solliciter le dispositif d’aide à l’arrêt Tabac info service. Panorama des résultats.

Comparaison régionale de la consommation de tabac en France

En France métropolitaine, la prévalence de fumeuses et fumeurs quotidiens parmi les 18-75 ans (2) varie de 21,7 % à 29,1 % en fonction des régions. Les 4 régions qui se distinguent sont les suivantes :

  • Île-de-France et Pays de la Loire avec les prévalences les plus faibles : respectivement 21,9 et 22,4 % de consommateurs quotidiens de tabac ;
  • Occitanie et Provence-Alpes-Côte d’Azur avec les prévalences les plus élevées : respectivement 28,9 et 29,5 % de consommateurs quotidiens de tabac.

Dans les départements et régions d'outre-mer (Drom), la proportion de fumeurs quotidiens varie de 11,7 % en Guyane à 18,7 % à La Réunion. Ils sont 11,9 % en Guadeloupe et 12,3 % en Martinique.

Les hommes fument plus que les femmes. En fonction des régions, ils sont de 20,6 % (Centre-Val de Loire) à 33,2 % (Provence-Alpes-Côte d’Azur) tandis que la prévalence de fumeuses varie de 19,1 % (Normandie) à 26,6 % (Occitanie).

Les adultes de plus de 60 ans sont moins nombreux à fumer tous les jours : de 9,2 % en Pays de la Loire à 17,5 % en Provence-Alpes-Côte d’Azur. Dans la majorité des régions en France métropolitaine, les taux les plus élevés de fumeurs quotidiens se retrouvent chez les 31-45 ans (29,7 % à 38,8 %).

Les facteurs associés au tabagisme quotidien identifiés au niveau national étaient retrouvés dans la plupart des régions : être un homme, être âgé de moins de 60 ans, avoir un niveau de diplôme inférieur ou égal au bac et avoir un niveau de revenu plus faible.

L’étude des facteurs sociodémographiques et économiques associés au tabagisme souligne des inégalités sociales très marquées à l’échelle régionale, tout comme à l’échelle nationale. Les personnes aux plus faibles revenus et celles ayant les niveaux de diplôme les moins élevés avaient en effet plus de risque de fumer quotidiennement dans la quasi-totalité des régions.

Quid du vapotage ?

La tendance est globalement à la hausse concernant l’usage de la cigarette électronique. En 2022, 41,2 % des 18-75 ans déclarent l’avoir déjà expérimentée. Le taux national de vapotage quotidien s’élève à 5,5 %. En France métropolitaine, il varie de 3,1 % (Bourgogne-Franche-Comté) à 8,5 % (Bretagne). Dans les DROM, les prévalences du vapotage quotidien sont significativement plus faibles que dans l’Hexagone : de 0,5 % en Guadeloupe à 1,7 % à la Réunion.

Évaluation de l’efficacité du dispositif d’aide à l’arrêt de Tabac info service

Entre 2018 et 2020, 45 803 fumeurs ont été en contact avec un tabacologue du 39 89. Six mois après leur premier appel, leur taux d’abstinence tabagique et les facteurs associés au sevrage ont été mesurés.

Parmi ceux qui ont accepté le principe d’être rappelés 6 mois plus tard (86,5 %), plus d’un sur cinq (22,2 %) se déclarait non-fumeur depuis au moins 7 jours au moment du rappel.

Le taux d’abstinence atteignait 32,2 % parmi les fumeurs qui essayaient déjà d’arrêter de fumer lors de leur 1er appel et 17 % parmi les autres fumeurs.

La probabilité d’être non-fumeur six mois après avoir composé le 39 89 était moins élevée parmi :

  • les femmes ;
  • les fumeurs les plus dépendants ;
  • ceux ayant une autre addiction ou un problème de santé ;
  • et les chômeurs.

À l’inverse, elle était supérieure parmi :

  • ceux se déclarant déjà en tentative d’arrêt lors du 1er appel ou ayant fixé une date d’arrêt ;
  • les vapoteurs ;
  • ou encore ceux ayant bénéficié d’un plus grand nombre d’entretiens de suivi.

Ces résultats suggèrent que le dispositif téléphonique Tabac info service constitue une aide efficace pour une partie des fumeurs. Ce service, au prix d’un appel non surtaxé, peut contribuer à la réduction des inégalités sociales liées au tabagisme.

Les femmes représentent 56,5 % des appelants alors qu’elles représentent 46,8 % des fumeurs. La proportion de personnes au chômage était moins élevée parmi les appelants (10,8 %) que parmi l’ensemble des fumeurs (15,0 %). Parmi les actifs occupés, les appelants se déclaraient majoritairement employés (70,7 %) et très peu ouvriers (3,1 %), à la différence de l’ensemble des fumeurs résidant en France qui sont pour 27,5 % des employés et 31 % des ouvriers.

Le tabac reste la première cause de mortalité évitable en France avec 75 000 décès par an. En 2022, en France métropolitaine, un quart des 18-75 déclaraient fumer tous les jours. Parmi eux :

  • 6 sur 10 déclarent avoir envie d’arrêter de fumer ;
  • 26 % ont le projet d’arrêter dans les 6 prochains mois ;
  • 30 % ont tenté d’arrêter d’au moins une semaine au cours des 12 derniers mois (3).

(1) Santé publique France, Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 28 mai 2024, n°11, Journée mondiale sans tabac, 31 mai 2024.
(2) La comparaison régionale du tabagisme quotidien en France a été réalisée à partir des données 2021 du Baromètre de SPF, enquête téléphonique sur un échantillon auprès de la population adulte (18-75 ans) résidant en France hors Mayotte. Le tabagisme quotidien correspond au fait de déclarer tous les jours ou de renseigner un nombre quotidien de cigarettes, cigares, cigarillos ou chicha.
(3) Santé publique France, En 2022, la France compte toujours près de 12 millions de fumeurs quotidiens, 31 mai 2023.

 

Tabac info service : 3 outils d’aide à l’arrêt pour les patients fumeurs

Le 39 89, numéro non surtaxé d’aide à distance de Tabac info service, met en relation les fumeurs avec des tabacologues afin de bénéficier d’un suivi personnalisé et gratuit. Numéro accessible aux personnes sourdes ou malentendantes via la plateforme Acceo.
Le site internet tabac-info-service.fr propose de nombreux contenus d’aide et outils d’accompagnement.
L’application d’e-coaching Tabac info service, conçue par l’Assurance Maladie en partenariat avec Santé publique France, propose un programme complet et personnalisé pour optimiser les chances d’arrêt définitif du tabac.

 

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