Les médicaments opioïdes, tels que le tramadol et la codéine, nécessitent une attention accrue en raison des risques importants de dépendance, d’abus et de surdosage. 
Face à la persistance des cas de mésusage et de présentation d’ordonnances falsifiées, l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a décidé de faire évoluer les règles de prescription.

Deux nouvelles dispositions entreront en vigueur le 1er mars 2025.

Tous les médicaments contenant du tramadol, de la codéine ou de la dihydrocodéine devront obligatoirement être prescrits sur une ordonnance sécurisée, qu’ils soient seuls ou associés à d’autres substances (paracétamol, ibuprofène, etc.).

Sur cette ordonnance, le prescripteur doit y avoir inscrit en toutes lettres les mentions suivantes :

• le dosage ;
• la posologie ;
• la durée du traitement.

Si l’ordonnance sécurisée ne comporte pas ces mentions obligatoires, la délivrance ne sera pas possible.

Comment se procurer des ordonnances sécurisées ?

Pour rappel, l’ordonnance sécurisée répond à la norme de l’Association française de normalisation (Afnor) NF280. 
Chaque professionnel de santé prescripteur peut commander ces ordonnances grâce à son numéro RPPS et Assurance Maladie auprès d’un imprimeur agréé Afnor, dont la liste est disponible sur le site certificats-attestations.afnor.org.

La durée maximale de prescription des médicaments contenant de la codéine (ou de la dihydrocodéine) sera alignée sur celle du tramadol, soit 12 semaines (3 mois).

Au-delà de cette période, une nouvelle ordonnance sécurisée sera requise pour poursuivre le traitement.

Voir aussi la page « Tramadol et codéine devront être prescrits sur une ordonnance sécurisée » sur le site de l’ANSM.