Covid-19 : le point sur la vaccination en médecine de ville

03 mars 2021

[Article mis à jour le 30 mars 2021]

Compte tenu des recommandations des autorités sanitaires sur le vaccin AstraZeneca, les critères permettant de bénéficier de la vaccination en médecine de ville ont été modifiés. Le point sur les populations cibles.

À ce stade de la stratégie vaccinale, les populations éligibles à la vaccination en cabinet de ville avec le vaccin AstraZeneca sont :

  • les personnes âgées de 55 à 69 ans inclus, souffrant de comorbidité(s) et/ou d’une pathologie à très haut risque de forme grave de Covid-19 ;
  • les personnes de 70 ans et plus ;
  • les professionnels de 55 ans et plus (professionnels de santé, d’un établissement de santé, d’un établissement ou service médico-social intervenant auprès de personnes vulnérables, les salariés de particuliers employeurs intervenant auprès de personnes âgées et handicapées vulnérables et les sapeurs-pompiers).

Une affiche (PDF) est mise à la disposition des médecins pour expliquer aux personnes qui se font vacciner les différentes étapes de la vaccination et le système d’information Vaccin Covid.

Identifier dans amelipro ses patients de 55 et plus éligibles à la vaccination

En amont de la vaccination, le médecin peut dresser la liste de ses patients éligibles en se connectant à amelipro avec sa carte CPS. L'Assurance Maladie met à la disposition des praticiens un tutoriel détaillant les étapes à suivre pour identifier l’ensemble des patients concernés (PDF) par cette phase de la campagne de vaccination.

Commander les doses du vaccin AstraZeneca

Chaque semaine, les médecins doivent passer leur commande de doses du vaccin AstraZeneca (espace médecin) auprès de leur officine de référence entre le lundi et le mercredi. Les commandes sont à venir chercher à l'officine de référence la semaine suivant la commande (après confirmation de la commande).

Quid des patients de moins de 55 ans qui ont déjà reçu la 1re dose de AstraZeneca ?

Concernant les personnes de moins de 55 ans ayant déjà reçu une première dose du vaccin AstraZeneca, la Haute Autorité de santé (HAS) se positionnera très prochainement sur les modalités d’administration de la seconde dose. La HAS rappelle qu’un intervalle de 12 semaines est à respecter entre les 2 doses. En effet, les données d’efficacité et d’immunogénicité disponibles montrent un impact positif de l’allongement de la durée entre les deux doses et la persistance jusqu’à 12 semaines de la protection conférée par la première dose.

Enregistrer chaque vaccination dans le téléservice Vaccin Covid

Il est impératif que chaque vaccination réalisée soit enregistrée par le praticien via le téléservice Vaccin Covid ouvert à tous les médecins, soit via l'espace amelipro par carte CPS, soit directement par carte e-CPS sur le site vaccination-covid.ameli.fr.

Important : il est impératif d’indiquer le nom du vaccin (en l’occurrence AstraZeneca) dans le téléservice Vaccin Covid afin d’assurer la traçabilité sanitaire et le suivi de la consommation réelle des doses distribuées. Un forfait de 5,40 € est versé a posteriori pour chaque injection saisie dans le téléservice Vaccin Covid.

Pour plus d’informations sur l’utilisation de ce téléservice, lire le tutoriel sur Vaccin Covid pour les médecins (PDF) et l’article Vaccin Covid : le téléservice de suivi de vaccination évolue.

La rémunération pour la vaccination contre la Covid-19

Depuis le lancement de la campagne de vaccination, le code unique VAC servait à rémunérer aussi bien la consultation médicale préalable à la vaccination (incluant le cas échéant la première injection vaccinale) que l’acte d’injection seul.

Depuis le 23 février 2021, et une fois le logiciel métier mis à jour avec les fiches réglementaires FR 217 et 214v3, le médecin doit facturer :

  • le code VAC d'une valeur unique de 25 euros en métropole (29,60 euros dans les Drom) en cas de consultation ou de visite médicale préalable à la vaccination (tarif comportant la première injection si elle est réalisée dans le même temps) ;
  • le code INJ d’une valeur de 9,60 euros (en métropole et dans les Drom) lorsque l’injection vaccinale est réalisée.

Ces codes doivent impérativement être utilisés pour des raisons de traçabilité de l’activité vaccinale anti-Covid-19.

Ces codes VAC et INJ sont :

  • exclus du parcours de soins ;
  • remboursés à 100 % ;
  • exonérés des franchises et des participations forfaitaires ;
  • obligatoirement en tiers payant ;
  • sans dépassement autorisés.

À noter que les majorations de déplacement, les IK et/ou la majoration F sont facturables en sus des codes VAC et INJ.

En cas de majoration ou complément associé à ces codes VAC et INJ (et uniquement dans ce cas), il est impératif d’indiquer l’EXO DIV 3 afin de garantir la prise en charge à 100 % de la vaccination pour le patient.

Pour aider les praticiens à la facturation, un tableau récapitulatif de facturation des actes de vaccination (PDF) est disponible en téléchargement.