Visuchir : les faits marquants des pratiques chirurgicales en 2022 issus de la lettre Visuchir n°1

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Visuchir est un outil en open data mis à disposition des professionnels de santé, des institutions et des établissements de santé pour leur apporter des éléments d’analyse et de comparaison des pratiques chirurgicales, à la fois professionnelles (par exemple l’évolution des techniques avec le développement de la chirurgie robotique dans les prostatectomies totales) et organisationnelles (développement de la chirurgie ambulatoire).

La lettre d’information « Visuchir », dont le premier numéro vient de sortir, retrace les faits marquants 2022 extraits de cet outil. Elle est disponible en version complète sur https://aidevisuchir.suadeo.fr/. En voici quelques extraits.

Volume chirurgical

Le volume chirurgical total en 2022 n’a pas encore retrouvé le niveau de 2019, avant la crise sanitaire, avec un déficit brut de près de 26 000 séjours (contre 54 700 en 2021).

Chirurgie ambulatoire

La chirurgie ambulatoire approche les 4 millions de séjours mais, après avoir progressé fortement en 2021, ralentit en 2022 avec un taux de 62,8 % : il s’agit du taux le plus faible depuis 15 ans (hors crise sanitaire en 2020).

D’après Visuchir, le potentiel ambulatoire reste important avec 1,21 million d’interventions chirurgicales potentiellement transférables en ambulatoire, ce qui correspond à une progression potentielle du taux de chirurgie ambulatoire de 19 points pour atteindre le taux de 81,82 %.
Toutes les régions de la France métropolitaine dépassent maintenant les 60 % d’ambulatoire en 2022.

3 cartes de France datée de 2020, 2021 et 2022 montrant l'évolution de l'ambulatoire selon des codes couleurs :Toutes les régions de la France métropolitaine dépassent maintenant les 60 % d’ambulatoire en 2022.

Des chiffres stables pour les séjours chirurgicaux avec nuitées

La chirurgie conventionnelle ou traditionnelle (avec nuitées) est stable en 2022 avec 16 000 séjours chirurgicaux en moins.
On constate une très faible augmentation globale de la durée moyenne de séjours (DMS) en hospitalisation traditionnelle (5,14 jours en 2022 contre 5,12 jours en 2021) et une très faible diminution du niveau de sévérité moyenne des séjours en hospitalisation traditionnelle (1,50 en 2022 contre 1,51 en 2021).

Focus par catégories d’établissements

Les deux tiers de la chirurgie et les trois quarts de la chirurgie ambulatoire sont pris en charge dans le secteur privé, mais il existe un potentiel de développement ambulatoire dans les deux secteurs public et privé.

Les 20 % d’établissements les plus gros producteurs d’ambulatoire concentrent la moitié de la chirurgie ambulatoire française et sont très majoritairement privés.

Tableau présentant le taux ambulatoire par catégorie d'établissement (description complète ci-après)
Catégorie Taux ambulatoire 2022 Code couleur
CHU 2022 39,99 % Rouge
CH 2022 21,58 % Orange
CLCC 2022 55,49 % Jaune
ESPIC 2022 63,59 % Vert
CLINIQUES 2022 72,45 % Vert foncée

 

Focus sur les spécialités chirurgicales

La chirurgie de la tête et du cou ainsi que l’orthopédie/traumatologie sont majoritairement ambulatoires en 2022 et les plus fortes progressions ambulatoires sont l’ORL/cervico-facial et la chirurgie viscérale/digestive.

Tableau présentant la chirurgie ambulatoire par spécialités chirurgicales (description complète ci-après)
Spécialité Taux ambulatoire 2022 Code couleur
Urologie 44,19 % rouge
Viscéral/digestif 46,8 % orange
Orthopédie/traumatologie 56,8 % jaune
ORL/cervico-facial 65,9 % vert
Ophtalmologie 93,9 % vert foncé

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