Vaccination contre la Covid-19 : le point sur la stratégie et les vaccins

10 février 2021

[Article mis à jour le 23 juin 2021]

La campagne de vaccination contre la Covid-19 a débuté le 27 décembre 2020. Elle se poursuit suivant les différentes phases prévues dans l’avis de la Haute Autorité de santé (HAS) tout au long de l’année 2021.

Les professionnels de santé sont au cœur de cette campagne : ils sont en première ligne pour répondre aux questions que se posent leurs patients, leur apporter toutes les informations utiles et leur délivrer une information complète et loyale sur le vaccin, ses bénéfices attendus et ses risques d’effets secondaires.

Trois principes : liberté, gratuité et sécurité

La vaccination est gratuite pour tous car aucun patient ne doit renoncer à se faire vacciner pour des raisons financières.

Elle n'est pas obligatoire et repose sur une décision partagée. Le consentement doit être recueilli au préalable et tracé dans le dossier médical du patient.

La vaccination se fait dans le strict respect de toutes les règles qui encadrent l’utilisation des produits de santé en France. Dans le cadre de la campagne nationale de vaccination contre la Covid-19, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) met en place un dispositif spécifique de surveillance renforcée des effets indésirables des vaccins anti-Covid-19 sur le territoire français. Sur signalement-sante.gouv.fr, les professionnels de santé et les usagers pourront signaler tout effet indésirable à la suite d’une vaccination.

La campagne de vaccination a été lancée par décret (fondement de l’article L 3131-15 du code de la santé publique) afin d'offrir aux personnes vaccinées comme aux professionnels de santé la même sécurité que celle qui est prévue pour les vaccinations obligatoires.

Voir les phases de la stratégie vaccinale recommandée par la HAS dans son avis du 30 novembre.

Pourquoi recommander la vaccination contre la Covid-19 aux patients ?

Le premier objectif de la vaccination consiste à diminuer le nombre des formes graves de Covid-19. Les résultats des études cliniques des candidats vaccins montrent que la vaccination permet de réduire significativement la survenue des formes graves et par conséquent la mortalité due au virus.

Couplé avec les mesures barrières, le vaccin contre la Covid-19 contribue à maîtriser l’impact de l’épidémie de la Covid-19 sur le long terme.

Qui sera vacciné et quand ?

Pour connaître les publics éligibles à la vaccination, il convient de consulter la liste détaillée sur le site du ministère des Solidarités et de la santé.

Pour identifier les lieux de vaccination selon la situation des personnes, lire la page dédiée (rubrique « Où dois-je me rendre pour me faire vacciner ? ») du ministère des Solidarités et de la santé.

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La vaccination en ville

Les médecins libéraux peuvent administrer :

  • le vaccin AstraZeneca (depuis le 25 février) et le vaccin Janssen (depuis le 12 avril) à une partie de leur patientèle dans leur cabinet médical ;
  • le vaccin Moderna à leurs patients âgés de 18 ans et plus.

Depuis le 15 mars, la vaccination peut être réalisée dans une pharmacie d’officine.

Depuis le 27 mars, la vaccination peut être réalisée par un infirmier au domicile du patient ou en cabinet médical.

À noter : pour suivre l’évolution de la stratégie vaccinale, il convient de consulter le calendrier publié par le ministère des Solidarités et de la santé.

Et si un patient a déjà eu la Covid-19 ?

Selon l’état des connaissances, il est démontré que les personnes ayant déjà été infectées conservent une mémoire immunitaire. Cela a conduit la Haute Autorité de santé à recommander de n’injecter qu’une seule dose aux personnes ayant été infectées, dans un délai minimum de 2 mois après la preuve de leur contamination (test RT-PCR ou antigénique positif). La dose unique de vaccin jouera ainsi le rôle de rappel.

En pratique, ce schéma avec une seule dose de vaccin, quel que soit le vaccin utilisé, concerne toute personne, à l’exclusion des personnes sévèrement immunodéprimées et des personnes âgées résidant en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ou en unité de soins de longue durée (USLD) :

  • présentant un résultat de PCR positif témoignant d’un antécédent de Covid-19 datant de plus de 2 mois et sans limite de durée ;
  • ou disposant déjà d’un résultat de sérologie positive ;
  • ou, pour les personnes âgées de moins de 55 ans, quand un TROD (1) sérologique réalisé lors de la première injection se révèle positif.

Cependant, les personnes présentant une immunodépression avérée (en particulier celles qui reçoivent un traitement immunosuppresseur) et les personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique (LLC) et celles atteintes de certains types de lymphomes traités par anti-CD20 doivent recevoir 2 doses de vaccin, après un délai de 3 mois après le début de l’infection.

(1) TROD : test rapide d’orientation diagnostique sérologique, réalisé avec un prélèvement d'une goutte de sang sur le doigt.

 

Zoom sur les vaccins

Les étapes d’élaboration d’un vaccin (vidéo) 

 

La fabrication d’un nouveau vaccin est complexe et prend généralement plusieurs années. Dans le cas du vaccin contre la Covid-19, le travail des laboratoires de recherche a été facilité car ils avaient déjà travaillé sur la mise au point de vaccins contre d’autres coronavirus, le SRAS-CoV et le MERS-CoV et par l’introduction de nouvelles techniques de fabrication.

Plus d’informations sur le vaccin contre la Covid-19, les tests, sa surveillance, son approvisionnement etc. sur le site du ministère des Solidarité et de la santé.

Continuer à appliquer les gestes barrières et à respecter l’isolement

En l’état actuel des connaissances, les vaccins aujourd’hui disponibles ou en cours de développement réduisent la sévérité des symptômes, mais pas la contagiosité. Les gestes barrières sont toujours à appliquer scrupuleusement. Le port du masque reste recommandé, y compris pour les personnes vaccinées.