Les fluoroquinolones doivent être réservées à certaines infections bactériennes pour lesquelles leur utilisation est indispensable et doivent être évitées dans des situations où d’autres antibiotiques peuvent être utilisés.

En pratique, les fluoroquinolones ne doivent pas être prescrites pour :

• traiter des infections non sévères ou spontanément résolutives ;
• prévenir la diarrhée du voyageur ou les infections récidivantes des voies urinaires basses ;
• traiter des infections non bactériennes, comme la prostatite (chronique) non bactérienne ;
• traiter des infections de sévérité légère à modérée (notamment cystite non compliquée, exacerbation aiguë de la bronchite chronique et de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), rhinosinusite bactérienne aiguë et otite moyenne aiguë), à moins que les autres antibiotiques habituellement recommandés pour ces infections soient jugés inappropriés ;
• des patients ayant déjà présenté des effets indésirables graves avec un antibiotique de la famille des quinolones/fluoroquinolones.

Pour accompagner les médecins dans leur pratique, des outils existent tels que :

• les recommandations de traitement dans les infections bactériennes courantes de la Haute Autorité de santé (HAS) ;
• le dossier thématique sur les fluoroquinolones de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM).