Lancement de la campagne automnale de vaccination contre le Covid-19

La Haute Autorité de santé (HAS) a rendu, le 19 septembre dernier, des avis relatifs à la stratégie vaccinale de rappel contre le Covid-19 à l’automne, ainsi qu’à la place des vaccins bivalents Pfizer-BioNTech et Moderna dans la stratégie vaccinale.

Dans ce contexte, une nouvelle campagne de vaccination contre le Covid-19, à destination des populations les plus fragiles, est lancée. Elle s’inscrit dans la continuité de la campagne de 2e rappel lancée en mars 2022 et s’articule avec la campagne de vaccination antigrippale (1).

Les publics ciblés par la vaccination automnale contre le Covid-19

La population éligible au rappel automnal comprend les :

• résidents d’établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et d’unité de soins de longue durée (USLD) quel que soit leur âge ;
• personnes de 60 ans et plus ;
• personnes immunodéprimées quel que soit leur âge ;
• personnes souffrant d’une ou plusieurs comorbidités ;
• femmes enceintes, dès le premier trimestre de grossesse ;
• personnes vivant dans l’entourage ou en contact régulier avec des personnes immunodéprimées ou vulnérables, dont les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social. Les personnes vulnérables sont celles figurant dans les catégories listées ci-dessus.

Les modalités d’injection

La dose de vaccin doit être administrée :

• dès 3 mois après la dernière injection ou infection pour les personnes âgées de 80 ans et plus, ainsi que pour les résidents en Ehpad et en USLD et les personnes sévèrement immunodéprimées, quel que soit leur âge ;
• dès 6 mois après la dernière injection pour toutes les autres personnes éligibles. En cas d’infection récente au SARS-Cov2, le rappel est recommandé dès 3 mois après l’infection, en respectant un délai minimal de 6 mois après la dernière injection.

La vaccination devra être réalisé préférentiellement avec un vaccin bivalent, quel que soit le ou les vaccins utilisés précédemment. Pour les personnes de moins de 30 ans, il est recommandé d’utiliser le vaccin adapté Pfizer.

Compte tenu de la reprise épidémique, la campagne de vaccination automnale contre le Covid-19 doit débuter sans attendre, alors que la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière débutera le 18 octobre prochain. La vaccination contre la grippe sera réservée aux seules personnes ciblées par les recommandations durant les 4 premières semaines de la campagne grippe.

À compter du 18 octobre, conformément à la recommandation de la HAS, la co-vaccination contre le Covid-19 et contre la grippe doit être encouragée. Les 2 injections peuvent être pratiquées le même jour, sur 2 sites d’injection distincts.
Si les 2 vaccins ne sont pas administrés au même moment, il n’y a pas de délai à respecter entre les 2 vaccinations, comme le précise la HAS. L’important est que les populations éligibles, vulnérables vis-à-vis des 2 maladies, reçoivent bien les deux 2. Il convient de relayer massivement ce message auprès des patients.

Les vaccins bivalents

2 vaccins bivalents seront utilisés dans le cadre de cette campagne, le vaccin Moderna bivalentet le vaccin Pfizerbivalent. Ces 2 vaccins ne sont autorisés que pour des rappels. Les vaccinateurs sont invités :

• à commander un nombre raisonnable de flacons, correspondant aux injections qu’ils estiment pouvoir réaliser sur une semaine. En effet, de nouvelles doses de vaccins bivalents seront disponibles chaque semaine ;
• à utiliser les vaccins bivalents en priorité pour les publics les plus fragiles.

La HAS indique par ailleurs, tant que les vaccins bivalents ne sont pas disponibles, qu’il est préférable de vacciner les personnes les plus vulnérables avec les vaccins à ARNm classiques plutôt que d’attendre.

1. Spikevax Original/Omicron BA.1 (Moderna bivalent)

Le vaccin bivalent Moderna est disponible à la commande via l’outil de commande Fluid-E depuis le 26 septembre 2022.

2. Comirnaty Original/Omicron BA.4-5 (Pfizer-BioNTech bivalent)

Le vaccin bivalent Pfizer-BioNTech est disponible à la commande via le portail Fluid-E depuis le 3 octobre 2022. Les flacons commandés les 3 et 4 octobre seront livrés entre le 6 et le 7 octobre. Toutefois, en fonction des volumes de doses commandées, les livraisons pourraient s’échelonner jusqu’au 11 octobre.

Le vaccin Pfizer-BioNTech bivalent est autorisé en rappel pour les personnes âgées de 12 ans et plus. Il se présente sous forme de flacon prêt à l’emploi de 6 doses (capsule amovible grise), sans nécessité de reconstitution préalable. Les flacons livrés en officine se conservent à 2-8°C, à l’abri de la lumière.

Seule la date limite d’utilisation mentionnée sur l’étiquette fournie par le grossiste-répartiteur avec chaque flacon livré fait foi. À chaque commande, il est recommandé de vérifier les libellés des produits (vaccins et dispositifs médicaux). Pour rappel, la commande se fait par flacon.

La traçabilité du rappel vaccinal automnal doit être assurée dans le système d’information « Vaccin Covid ». À la saisie d’une nouvelle injection pour une personne dont le cycle vaccinal initial est enregistré comme terminé, les professionnels sélectionneront le motif « rappel ou rappel concomitant grippe » dans la liste déroulante prévue à cet effet.

Le nom du vaccin devra être sélectionné dans le menu déroulant : SPIKEVAX BIVALENT ORIGINAL/OMICRON BA.1 ou COMIRNATY ORIGINAL/OMICRON BA.5.

(1) Lire les DGS urgent sur les modalités de commande des vaccins et la stratégie vaccinale publiés sur le site du ministère de la Santé et de la prévention.