Covid-19 : une étude analyse les facteurs augmentant les risques d’hospitalisation ou de décès

24 février 2021

Mettre en lumière les facteurs (âge, genre, maladies chroniques…) susceptibles de présenter un sur-risque d’hospitalisation ou de décès dû à la Covid-19. Tel est l’objectif de l’étude réalisée par le groupement d’intérêt scientifique (GIS) Epi-Phare, constitué par la Caisse nationale de l’Assurance Maladie et l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), et fondée sur l’analyse quasi exhaustive des données de la population française, soit plus de 66 millions de personnes.

Réalisée à partir des données du Système national des données de santé (SNDS) (1), cette étude de cohorte est l’une des plus vastes jamais réalisée en population générale. Les données portent sur la première vague de l’épidémie, du 15 février au 15 juin 2020, où un peu plus de 87 800 personnes ont été hospitalisées pour Covid-19, dont 15 660 en sont décédées à l’hôpital.

Parmi les principaux enseignements de l’étude :

  • la quasi-totalité des affections chroniques est associée à des risques accrus d'hospitalisation et de décès pour Covid-19, à l'exception de la dyslipidémie ;
  • les personnes âgées sont de loin les plus fragiles face à la Covid-19 : les risques d’hospitalisation et de décès augmentent de façon exponentielle avec l’âge (2) ;
  • les hommes sont plus à risque d’hospitalisation et de décès que les femmes.

Pour en savoir plus, consultez l'intégralité de l’étude.

(1) Le SNDS est un ensemble de bases de données strictement anonymes, comprenant toutes les données de remboursement de l'assurance maladie obligatoire, en particulier les données provenant du traitement des remboursements des soins de santé (feuille de soins électroniques ou papier) et des données provenant des établissements de santé (PMSI). Il couvre l’intégralité de la population française, soit 67 millions d’habitants, et a largement été utilisé en France afin de mener des études en pharmaco-épidémiologie.

(2) Le risque relatif est calculé par rapport aux 40-44 ans, tranche d’âge de risque intermédiaire, où la population est globalement en bonne santé et où les maladies chroniques sévères sont assez rares.

 

Infographie sur les facteurs de risque face à la Covid-19. Description complète ci-après.

Les principaux facteurs entraînant des formes graves de Covid-19

Le risque de formes graves de Covid-19 augmente avec l’âge

Le risque d’hospitalisation par rapport aux 40-44  ans est :

  • x 2 chez les 60-64 ans
  • x3 chez les 70-74 ans
  • x6 chez les 80-84 ans
  • x12 chez les 90 ans et +

Le risque de décès est :

  • x12 chez les 60-64 ans
  • x30 ans chez les 70-74 ans
  • x100 chez les 80-84 ans
  • x300 chez les 90 ans et +

Le risque de formes graves est plus grand chez les hommes que chez les femmes

  • x 1,4 de risque d’hospitalisation
  • x 2 de risques de décès

Les patients atteints d’affections chroniques ont plus de risques de développer des formes graves

Les patients les plus vulnérables face à ce virus sont ceux souffrant d’une des sept pathologies suivantes :

  • trisomie 21 (7 fois plus de risque d’hospitalisation et 23 fois plus de risque de décès)
  • retard mental (4 fois plus de risque d’hospitalisation et 7 fois plus de risque de décès)
  • insuffisance rénale chronique terminale sous dialyse (4 fois plus de risque d’hospitalisation et 5 fois plus de risque de décès)
  • cancer actif du poumon (3 fois plus de risque d’hospitalisation et 4 fois plus de risque de décès)
  • transplantation rénale (5 fois plus de risque d’hospitalisation et 7 fois plus de risque de décès)
  • transplantation du poumon (3 fois plus de risque d’hospitalisation et 6 fois plus de risque de décès)

Un risque de décès plus grand chez les personnes défavorisées

Les personnes défavorisées de moins de 80 ans ont un risque de décès multiplié par 2 par rapport aux personnes plus favorisées.

Hospitalisation et décès à cause de la Covid-19 : médianes issues de l’étude

Sur l’étude, l’âge médian :

  • des patients hospitalisés est de 70 ans
  • des patients décédés est de 83 ans

Durée médiane du séjour pour les personnes hospitalisées pour la Covid-19 : 8 jours

Source : Étude du groupement d’intérêt scientifique (GIS) Epi-Phare réalisée à partir des remboursements de soin de santé de plus de 66 millions de personnes entre le 15 février 2019 et le 15 juin 2020, données anonymes issues du Système national des données de santé (SNDS).