Montants maximums des indemnités journalières (IJ)

13 février 2019
Arrêt maladie, paternité, maternité, accueil de l'enfant, adoption : Consultez les montants maximums des indemnités journalières de vos salariés en arrêt de travail.

En cas d’arrêt de travail de votre salarié, l’Assurance Maladie verse des indemnités journalières (IJ) dont le montant est plafonné.

Ces indemnités journalières couvrent les arrêts de travail pour :

  • maladie ;
  • maladie professionnelle ;
  • accident du travail (dont accident de trajet) ;
  • maternité ;
  • paternité ;
  • adoption.

À quoi sert le montant maximal des indemnités journalières pour l'employeur ?

Connaître le montant maximal des indemnités journalières (IJ) de l’Assurance Maladie vous permet de calculer le montant du complément de salaire que vous pouvez avoir à verser à votre salarié pendant son arrêt de travail.

En effet, en cas d’arrêt de travail, votre salarié perçoit :

  • des IJ de l’Assurance Maladie. Elles sont composées d’un montant de base qui représente 50 % de son salaire de base journalier (jusqu’à à 66,66 % dans certaines situations). Ce montant est limité par un plafond défini chaque année en fonction du Smic ;
  • votre éventuel complément de salaire tel que prévu par votre convention collective et selon la situation du salarié. Ce montant s’ajoute aux IJ pour atteindre au maximum 100 % du salaire initial.

Montant maximum des indemnités journalières au 1er janvier 2019

Les montants maximums des indemnités journalières (IJ) pour un arrêt de travail versées par l’Assurance Maladie sont calculés tous les ans à partir du salaire journalier de base (SJB) du Smic.

Montant des indemnités journalières (IJ) versées par l'Assurance Maladie

Indemnité arrêt maladie, cas général (50 % du SBJ maximal)

45,01 €/jour

Indemnité arrêt maladie majorée à partir du 31e jour d'arrêt de travail
à condition d’avoir au moins 3 enfants à charge

60,02 €/jour

Indemnité maternité, paternité et accueil de l'enfant, adoption

87,71 €/jour

Indemnité accident du travail/maladie professionnelle

198,81 €/jour

Indemnité accident du travail/maladie professionnelle
à partir du 29e jour d'arrêt de travail.

265,09 €/jour

Exemples de calculs de complément de salaire en cas d’arrêt maladie

Pour un salarié percevant un salaire mensuel de 2 000 € bruts qui est en arrêt de travail pour maladie :

  • calcul du salaire journalier de base (SJB) = 65,75 € (correspond à la moyenne du salaire perçu au cours des 3 derniers mois divisé par 91,25 jours, soit 2 000*3/91,25) ;
  • montant maximal de l’IJ en 2019 : 45,01 € ;
  • calcul de l’IJ maladie de base versée par l’Assurance Maladie = 50 % du SJB soit 32,87 € ; ce montant est inférieur au plafond de 45,01 € et sera donc pris en compte tel quel dans le calcul du complément de salaire ;
  • calcul de l’éventuel complément de salaire journalier à verser par l’employeur pour atteindre 100 % du SJB : 65,75 – 32,87 = 32,88 €.

Pour une salariée avec 3 enfants à charge en arrêt maladie de plus d’un mois avec un salaire mensuel de 3 500 € bruts :

  • calcul du salaire journalier de base (SJB) = 115,07 € (correspond à la moyenne du salaire perçu au cours des 3 derniers mois divisé par 91,25 jours, soit 3 500*3/91,25) ;
  • calcul de l’IJ maladie de base versée par l’Assurance Maladie = 50 % du SJB soit 57,53 € limitée au plafond soit 45,01 € les 30 premiers jours de l’arrêt maladie ;
  • calcul de l’éventuel complément de salaire journalier à verser par l’employeur pour atteindre 100 % du SJB = 115,07 – 45,01 = 70,06 € ;
  • étant donné que la salariée a au moins 3 enfants à charge, l’indemnité journalière est majorée à 66 % du SJB à partir du 31e jour, soit 75,95 € limitée au plafond de 60,02 € ;
  • calcul de l’éventuel complément de salaire journalier à verser par l’employeur à partir du 31e jour pour atteindre 100 % du SJB = 115,07 – 60,02 = 55,05 €.

Pour cette même salariée en congé maternité :

  • SJB = 115,07 € ;
  • calcul de l’IJ de base maternité versée par l’Assurance Maladie (50 % du SJB) soit 57,53 € ; ce montant est inférieur au plafond de l’IJ maternité de 87,71 € ;
  • calcul de l’éventuel complément de salaire à verser par l’employeur : 115,07 – 57,53 = 57,54 €.