Montants maximum des indemnités journalières (IJ)
En cas d’arrêt de travail de votre salarié, l’Assurance Maladie verse des indemnités journalières (IJ) dont le montant est plafonné.
Ces indemnités journalières couvrent les arrêts de travail pour :
- maladie ;
- maladie professionnelle ;
- accident du travail (dont accident de trajet) ;
- maternité ;
- paternité ;
- adoption ;
- deuil.
À quoi sert le montant maximal des indemnités journalières pour l'employeur ?
Connaître le montant maximal des indemnités journalières (IJ) de l’Assurance Maladie vous permet de calculer le montant du complément de salaire que vous pouvez avoir à verser à votre salarié pendant son arrêt de travail.
En effet, en cas d’arrêt de travail, votre salarié perçoit :
- des IJ de l’Assurance Maladie. Elles sont composées d’un montant de base qui représente 50 % de son salaire de base journalier (jusqu’à à 66,66 % dans certaines situations). Ce montant est limité par un plafond défini chaque année en fonction du Smic ;
- votre éventuel complément de salaire tel que prévu par votre convention collective et selon la situation du salarié. Ce montant s’ajoute aux IJ pour atteindre au maximum 100 % du salaire initial.
Montant maximum des indemnités journalières
Les montants maximaux des indemnités journalières (IJ) pour un arrêt de travail versées par l’Assurance Maladie sont calculés tous les ans à partir du salaire journalier de base (SJB) du Smic ou, pour les IJ accident du travail/maladie professionnelle, à partir du plafond annuel de la sécurité sociale.
| Type d'indemnité | Montant |
|---|---|
| Indemnité arrêt maladie, cas général (50 % du SJB maximal) | 52,28 € / jour |
| Indemnité maternité, paternité et accueil de l'enfant, adoption, deuil | 100,36 € / jour |
| Indemnité accident du travail/maladie professionnelle | 232,03 € / jour |
| Indemnité accident du travail/maladie professionnelle à partir du 29e jour d'arrêt de travail. |
309,37 € / jour |
Exemples de calculs de complément de salaire en cas d’arrêt maladie
Pour un salarié percevant un salaire mensuel de 2 000 € bruts qui est en arrêt de travail pour maladie :
- calcul du salaire journalier de base (SJB) = 65,75 € (correspond à la moyenne du salaire perçu au cours des 3 derniers mois divisé par 91,25 jours, soit 2 000*3/91,25) ;
- montant maximal de l’IJ en 2023 : 52,28 € ;
- calcul de l’IJ maladie de base versée par l’Assurance Maladie = 50 % du SJB soit 32,87 € ; ce montant est inférieur au plafond de 52,28 € et sera donc pris en compte tel quel dans le calcul du complément de salaire ;
- calcul de l’éventuel complément de salaire journalier à verser par l’employeur pour atteindre 100 % du SJB : 65,75 – 32,87 = 32,88 €.
Pour une salariée en congé maternité avec un salaire mensuel de 3 500 € bruts :
- calcul du salaire journalier de base (SJB) = 115,07 € (correspond à la moyenne du salaire perçu au cours des 3 derniers mois divisé par 91,25 jours, soit 3 500*3/91,25) ;
- calcul de l’IJ de base maternité versée par l’Assurance Maladie (79 % du SJB) soit 81,70 € ; ce montant est inférieur au plafond de l’IJ maternité de 100,36 € ;
- calcul de l’éventuel complément de salaire à verser par l’employeur : 115,07 – 81,70 = 33,37 €.