Améliorer l'accès aux soins dentaires

De nouveaux actes et forfaits basés sur la prévention et les soins précoces sont mis en place dans l’objectif de retarder le recours aux actes prothétiques et orthodontiques. La priorité est donnée en ce sens aux jeunes et aux publics fragiles dès 2019.

La prévention dentaire des 3-24 ans est prise en charge à 100 %. L’examen bucco-dentaire (EBD), auparavant dédié aux 6-18 ans, devient un dispositif accessible dès 3 ans et jusqu’à 24 ans. Ce bilan bucco-dentaire s’adapte aux besoins selon les âges. Par exemple : 

• pour les enfants de 3 ans : si le petit enfant n'est pas capable de se brosser les dents, ce sont les parents qui le font avec une petite brosse, sachant que l'enfant de 3 ans a toutes ses dents temporaires en bouche ;
• pour les jeunes étudiants : sont abordées la prévention des infections ou les conséquences de la consommation d’alcool et de tabac sur la santé de la bouche.

Courant 2018, cette mesure a concerné près de 1,5 million d’assurés de 21 à 24 ans. En 2019, ce sont près de 750 000 enfants de 3 ans qui sont conviés à l’examen bucco-dentaire (EBD) via un formulaire de prise en charge désormais téléchargeable sur amelipro, l'espace des professionnels de santé de l'Assurance Maladie. L’objectif : faire de cette génération la première génération sans carie.

De nouvelles prises en charge d’actes préventifs pour certains publics fragiles s’inscrivent désormais naturellement dans la nouvelle convention.

Qui est concerné par ces nouvelles prises en charge ?

Les patients concernés par la prise en charge sont :

• les patients diabétiques dont la pathologie fragilise les tissus bucco-dentaires (prise en charge d'examens de bilan de santé des gencives et du traitement nécessaire) ;
• les patients en situation de handicap sévère qui se heurtent à des difficultés d’accès aux soins (prise en charge d'un supplément avec ou sans utilisation de MEOPA). Il s’agit des patients atteints d’handicap physique, sensoriel, mental, cognitif ou psychique sévère, d’un polyhandicap. Le document Grille pour la prise en charge des patients en situation de handicap (PDF) a été élaboré afin d'aider les praticiens à identifier ces patients. Cette grille doit être remplie par le praticien à la fin de chaque séance avec un patient souffrant d’handicap dès lors qu’il a rencontré une difficulté pour réaliser les soins. Si au moins une case correspondant à une adaptation de prise en charge « modérée » ou « majeure » est cochée, le praticien peut facturer les mesures tarifaires liées au handicap (article 12 de la convention nationale).