Infarctus du myocarde

24 avril 2017
L'infarctus du myocarde, aussi appelé "crise cardiaque" désigne la destruction d'une partie du muscle cardiaque. Il se manifeste par une douleur dans la poitrine et peut provoquer l’arrêt du cœur. Une prise en charge rapide de l’infarctus du myocarde permet de limiter les séquelles.

Qu’est-ce qu’un infarctus du myocarde ?

L'infarctus du , aussi appelé "crise cardiaque" est la destruction d'une partie du muscle cardiaque (le ). L'infarctus se produit lorsque cette partie du cœur n'est plus irriguée par le sang. Il fait suite à l'obstruction d'une artère coronaire. Pour agir rapidement, il est important de connaître les signes avant-coureurs de l'infarctus du . Plus le traitement est débuté tôt, moins il y a de risques de séquelles.

Pour diminuer le risque de survenue d'un infarctus du , il faut avant tout diminuer les facteurs de risque cardiovasculaire.

© Blausen Medical

Les symptômes de l'infarctus du myocarde

Le principal symptôme de l'infarctus du est une douleur dans la poitrine. Elle peut :

  • être intense et "serrer" la poitrine comme un étau ;
  • persister et ne pas diminuer ;
  • s'étendre dans la mâchoire, dans le bras gauche ou les 2 bras ;
  • parfois s'accompagner de pâleur, de sueurs, d'essoufflement, de nausées, d'angoisse...

Attention ! Il existe des infarctus du non douloureux, en particulier chez la femme, les personnes âgées et les diabétiques. Il se manifeste alors par un ou plusieurs de ces signes :

  • un malaise ;
  • un essoufflement soudain ;
  • une fatigue inexpliquée ;
  • des sensations inhabituelles dans le bras gauche.

Ces symptômes durent souvent plus de 5 minutes et ne disparaissent pas avec le repos. Ne laissez pas l'infarctus du évoluer : devant une situation claire ou incertaine, appelez le 15 ou le 112 !

Une complication possible de l'infarctus : l'arrêt cardiaque

Parfois, l'infarctus du provoque un arrêt cardiaque. C'est l'une des complications de l'infarctus du . Une fois de plus, c'est la rapidité d'intervention qui fait la différence.

Des symptômes qui ne trompent pas :

  • la victime perd connaissance, tombe et ne réagit pas quand on lui parle ou qu'on la stimule ;
  • sa respiration est inexistante (sa poitrine ne se soulève pas) ou très irrégulière.

Que faire en cas d'infarctus du myocarde ?

Adaptez votre comportement à la situation.

Avant tout, il faut appeler le 15 ou le 112.

Au téléphone, le médecin régulateur pose des questions pour évaluer l'état médical de la personne.

Lorsque vous êtes en communication avec le médecin régulateur ;

  • parlez calmement et clairement ;
  • donnez votre numéro de téléphone ;
  • donnez votre nom et celui du malade ;
  • indiquez le lieu et l'adresse exacte, ainsi que l'étage et le code d'accès éventuel ;
  • décrivez le plus précisément possible les signes qui vous ont alerté (intensité et localisation de la douleur...), l'heure de début, le mode d'installation des signes et leur évolution (disparition, stabilisation, aggravation) et l'état de conscience ;
  • ne raccrochez pas avant que votre interlocuteur ne vous le demande. Le médecin régulateur peut avoir besoin d'autres renseignements ou peut vous donner des directives, par exemple sur les gestes à pratiquer dans l'attente de l'équipe médicale mobile.

Si le risque d'infarctus du est confirmé ou si le doute subsiste, une équipe médicale est envoyée sur place pour une prise en charge en urgence. Le centre 15 se charge de prévenir le service d'accueil de l'hôpital.

Restez auprès du malade et attendez l'équipe médicale.

En l'absence de symptômes évoquant un infarctus du , le médecin régulateur peut conseiller de consulter un médecin de garde ou le médecin traitant.

Ayez ces 3 réflexes :

  • Appelez le 15 ou le 112.
  • Pratiquez un massage cardiaque jusqu'à l'arrivée du Samu.
  • Si d'autres personnes sont présentes, demandez-leur, si un est disponible à proximité, d'aller le chercher au plus vite.

Apportez-lui assistance de toute urgence par un massage cardiaque ou par l'utilisation d'un cardiaque.

Même si vous ne connaissez pas ces pratiques, tentez-les.

Exercez ces gestes de réanimation jusqu'à l'arrivée du SAMU qui pourra débuter un traitement médical (oxygène, lutte contre la douleur, ).

Déclencher la chaîne de survie

Affiche : déclencher la chaîne de survie

Voici comment effectuer un massage cardiaque :

  • allongez la personne sur une surface dure ;
  • mettez-vous à genoux contre elle, sur le côté ;
  • positionnez vos mains l'une sur l'autre, au milieu de son thorax, entre les deux seins, les bras bien tendus ;
  • bien à la verticale, appuyez de tout votre poids : ce ne sont pas les bras ni les mains qui appuient mais tout votre corps ;
  • exercez des pressions fortes. Enfoncez vos mains de 3 à 4 centimètres dans la poitrine, et remontez-les entre chaque pression pour faire circuler le sang ;
  • effectuez les pressions à un rythme régulier, en comptant jusqu'à 30 ;
  • toutes les 30 pressions, suspendez le massage pour insuffler deux fois de l'air par "bouche-à-bouche" ;
  • reprenez ensuite le massage cardiaque : série de 30 pressions, etc.
Le automatisé externe, simple d'utilisation

Cet appareil (disponible dans certains centres commerciaux, mairies, pharmacies, gares...) vous guide vocalement, étape par étape, et garantit une utilisation sans risque.

Si vous disposez d'un automatisé externe, utilisez-le au bout de 2 minutes de massage cardiaque.

S'il n'y en a pas à proximité, massez sans vous arrêter jusqu'à l'arrivée des secours.

© Fédération française de cardiologie

Sources
  • National Health Service (NHS). Heart attack. Site internet : NHS choices. Londres ; 2014 [consulté le 31 mars 2016]
  • Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM). Infarctus du myocarde. Site internet : INSERM. Paris ; 2013 [consulté le 31 mars 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Ensemble, améliorons la prise en charge de l'infarctus du myocarde. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2009 [consulté le 31 mars 2016]