Le traitement du zona

17 mai 2017
En cas de forme habituelle de zona, le médecin prescrit un traitement pour soulager les douleurs et donne des conseils pour éviter la surinfection des lésions cutanées. Les formes graves nécessitent un traitement par antiviraux et une surveillance.

La consultation en cas de zona

Votre médecin traitant vous examine et porte le diagnostic. En général, aucun examen complémentaire n'est nécessaire.

Il vous adresse à un ophtalmologiste si votre zona se situe dans la partie supérieure du visage car il peut atteindre l'œil.

Le traitement du zona

Le traitement du zona comporte deux principes de base :

  • éviter la surinfection des lésions par un traitement antiseptique local régulier ;
  • traiter la douleur : pour atténuer la douleur, votre médecin vous conseillera des antalgiques ; du paracétamol seul ou plus souvent associé à la codéine.

Des traitements au cas par cas :

  • le médecin, selon votre âge, votre état immunitaire et la localisation du zona, peut décider de vous donner des médicaments antiviraux par voie orale. Ces médicaments sont d'autant plus efficaces qu'ils sont débutés précocement ;
  • dans les cas graves ou chez les personnes déjà affaiblies, une hospitalisation peut être nécessaire.

Si les douleurs persistent après la guérison du zona, un traitement spécifique de la douleur s'impose.

La vaccination contre le zona est recommandée dans certains cas

En raison de la fréquence des douleurs et de leur persistance après l'éruption chez les personnes âgées, la vaccination contre le zona est recommandée pour les adultes âgés de 65 à 74 ans révolus.

Une seule dose de vaccin suffit. Ce vaccin, composé d’une souche virale atténuée du virus varicelle-zona, est contre-indiqué chez les personnes immunodéprimées.

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Sources
  • Collège national des enseignants de dermatologie. Infections de l'enfant et de l'adulte immunocompétents : varicelle et zona. Site internet : campus de dermatologie de l'université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2010 [consulté le 12 février 2016]
  • Laurent R. Varicelle - Zona. EMC - AKOS (Traité de médecine) 2005:1-6 [Article 2-0698]
  • National health service (NHS). Shringles. Site internet : NHS choices. Londres ; 2014 [consulté le 12 février 2016]
  • Haut Conseil de la santé publique (HCSP). Vaccination des adultes contre le zona avec le vaccin Zostavax°. Avis du 25 octobre 2013. Site internet HCSP. Paris ; 2013 [consulté le 12 février 2016]