Varicelle : que faire et quand consulter ?

Votre enfant souffre de varicelle ?

Prenez rendez-vous chez votre médecin.

Informez la crèche, la personne qui garde votre enfant, l'établissement scolaire ou votre lieu de travail afin que des mesures puissent être prises pour les personnes à risque (femmes enceintes, personnes immunodéprimées, etc.).

Gardez votre enfant à votre domicile jusqu'à ce que la varicelle en soit au stade de croûtes.

Prenez soin de la peau de votre enfant pour éviter le grattage des boutons et prévenez les surinfections cutanées avec des règles d'hygiène appropriées :

• utilisez un savon doux pour laver votre enfant une à deux fois par jour sous la douche. Évitez de donner des bains ;
• après la douche, séchez soigneusement en tamponnant la peau de votre enfant et évitez de frotter ;
• lavez fréquemment les mains de votre enfant et brossez ses ongles au savon ;
• coupez ses ongles et essayez, éventuellement, de lui faire porter des gants pour éviter le grattage qui favorise l'infection des cloques et la survenue de cicatrices ;
• n'utilisez jamais de talc, poudres ou crèmes contenant antibiotique, antiviral, antiprurigineux ou anesthésiques. Ces produits favorisent la surinfection des lésions cutanées en raison de leur caractère occlusif et retardent le diagnostic d'éventuelles lésions surinfectées ;
• utilisez un antiseptique liquide local sur les boutons de varicelle (demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin).

Ne couvrez pas trop votre enfant atteint de varicelle pour que la chaleur s'évacue et proposez-lui régulièrement de l'eau. Aérez sa chambre et maintenez la température à 19 °C.

Si votre enfant supporte mal la fièvre, donnez-lui du paracétamol, en l'absence de contre-indication (allergie, maladie grave du foie, phénylcétonurie). La dose doit être adaptée à son poids : un maximum de 60 mg par kilo et par jour, à répartir en quatre ou six prises, soit environ 15 mg/kg toutes les six heures ou 10 mg/kg toutes les quatre heures.

Soyez vigilant ! Si vous pensez que votre enfant a la varicelle (ou si celle-ci est suspectée), ne lui donnez pas d'ibuprofène ou de kétoprofène car les anti-inflammatoires non stéroïdiens augmentent le risque de complications infectieuses bactériennes de la varicelle. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont contre-indiqués en cas de varicelle.
L'aspirine ne doit pas être administrée à l'enfant en raison du risque de survenue d'une maladie rare mais grave : le syndrome de Reye.

Survenue de la varicelle : toujours prévoir une consultation

Prenez rendez-vous sans urgence

Dans la plupart des cas, la varicelle est une maladie bénigne. Cependant une consultation médicale est nécessaire. Prenez rendez-vous chez votre médecin traitant ou votre pédiatre.

Consultez votre médecin ou votre pédiatre dans la journée 

La varicelle survient chez une personne fragile :

• votre enfant de moins de six mois présente des boutons de varicelle ;
• votre enfant présente une maladie de la peau chronique (eczéma de contact, eczéma atopique, par exemple), qui favorise l'extension des vésicules de varicelle ;
• votre enfant ou vous-même présentez un déficit immunitaire ou vous suivez un traitement corticoïde au long cours et vous avez été en contact avec le virus ;
• vous êtes un adulte, vous n’avez pas contracté la maladie dans l’enfance et un de vos proches a la varicelle ;
• vous êtes enceinte, vous pensez ne pas être immunisée et vous avez été en contact avec une personne ayant la varicelle.

De la même manière, consultez à nouveau et dans la journée votre médecin

La varicelle se complique :

• les boutons se remplissent de sang, se creusent et la fièvre est élevée (varicelle grave) ;
• les boutons se remplissent de pus et se creusent : on peut craindre une surinfection bactérienne (impétigo) ;
• votre enfant ou vous-même toussez : on peut craindre une atteinte pulmonaire (pneumopathie virale) ;

Contactez le service d'aide médicale d'urgence en appelant le 15 ou le 112

Le comportement de votre enfant change : forte fièvre, troubles de l'équilibre, état confus. On peut craindre une atteinte neurologique, cependant très rare (méningo-encéphalite).