La vaccination antituberculeuse par le BCG

09 mai 2017
Le BCG est le seul vaccin qui protège contre la tuberculose. S’il comporte des contre-indications, ses effets secondaires sont rares.

Un moyen de prévention de la tuberculose

La vaccination par le BCG (Bacille Calmette et Guérin) est le seul moyen de se protéger contre la tuberculose. Elle limite le risque de développer l’infection et prévient les formes graves de la tuberculose chez les jeunes enfants. Son efficacité varie de 75 à 85 %.

Cette vaccination n’est plus obligatoire depuis 2007. Cependant, le vaccin reste recommandé dès l'âge d'un mois pour les enfants qui présentent un risque élevé de tuberculose :

  • antécédent familial de tuberculose ;
  • enfant résidant en Guyane ou à Mayotte (et dans certains cas en Île-de-France) ;
  • enfant né, ou devant séjourner dans un pays de forte tuberculeuse ;
  • enfant dont au moins un des parents est originaire d'un de ces pays ;
  • toutes autres situations jugées à risque par le médecin.

Le vaccin peut également être proposé jusqu'à 15 ans chez les enfants à risque élevé et ceux qui n'ont pas encore été vaccinés. Pour éviter de vacciner un enfant qui aurait été contaminé, le dépistage de la tuberculose est recommandé à partir de l'âge de 3 mois. Ce dépistage se fait grâce à une (ou IDR), à la tuberculine.

La vaccination repose sur :

  • une injection unique d'une demi-dose de vaccin sans IDR préalable à l'âge de 1 mois révolu (sauf à Mayotte et en Guyane où la vaccination néonatale est maintenue) ;
  • une injection unique d'une demi-dose de vaccin après une IDR négative, pour les nourrissons de 3 à 11 mois révolus ;
  • l'injection d'une dose de vaccin après une IDR négative à partir d'un an.

Elle comporte des contre-indications :

  • sensibilité importante à l'un des composants du vaccin ;
  • traitement par des corticoïdes ou immunosuppresseurs (chimiothérapie, traitement antiTNF) ;
  • ou au VIH.
Quelques éléments à retenir à propos du BCG

La vaccination antituberculeuse par le BCG nécessite de suivre quelques règles :

  • La vaccination est faite avant l'âge de 3 mois sans test tuberculinique préalable.
  • Mais la vaccination peut avoir lieu jusqu'à l'âge de 15 ans chez les enfants à risque après test préalable à la tuberculine.
  • Il n’y a pas lieu de se faire vacciner plusieurs fois contre la tuberculose : une seule vaccination est efficace.
  • De même, il n’est pas nécessaire de faire des tests tuberculiniques de contrôle de façon systématique.

Quelques conseils si votre enfant vient d’être vacciné par le BCG

À la suite de la vaccination par le BCG, adoptez quelques réflexes simples :

  • laissez le bras de votre enfant découvert ;
  • mettez-lui des vêtements qui ne serrent pas la zone de piqûre ;
  • appliquez une compresse stérile sèche (mais aucun produit) si un écoulement apparaît au niveau de la piqûre.

Par ailleurs, le bain ou la douche sont autorisés dès le jour de la vaccination.

Sources
  • Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (Inpes). Calendrier simplifié des vaccinations 2014. Site internet : Inpes. Saint-Denis (France) ; 2014 [consulté le 24 avril 2014]
  • Ministère des affaires sociales et de la santé. Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2017. Site internet : Le site du Ministère des affaires sociales et de la santé. Paris ; 2017 [consulté le 9 mai 2017]