Le dépistage de la syphilis

Dépistage chez les personnes à risque de syphilis

La syphilis étant très contagieuse, le dépistage et le traitement de patients atteints de syphilis permettent d’éviter la survenue de nouveaux cas chez les partenaires sexuels.

Le dépistage par test sérologique (prise de sang) est conseillé et peut être proposé annuellement à certains groupes de la population ayant des rapports sexuels non protégés, fellation comprise :

• les hommes ayant des rapports avec des hommes (HSH) ;
• les travailleurs et travailleuses du sexe ;
• les personnes fréquentant les travailleurs et travailleuses du sexe ;
• les personnes ayant des rapports avec plusieurs partenaires sur l’année.

Le dépistage est aussi proposé :

• aux personnes à risque, ayant eu un rapport sexuel non protégé ou ayant été en contact avec un sujet syphilitique ;
• lors du diagnostic ou en cas d’antécédent d’IST à type de gonococcie, de lymphogranulomatose vénérienne et d’infection à VIH ;
• chez les migrants en provenance de pays d’endémie : Afrique, Asie, Europe de l’Est, Amérique du Sud ;
• lors d’une incarcération ;
• après un viol.

Dépistage de la syphilis lors d'une grossesse

Un dépistage est obligatoire chez la femme enceinte, idéalement lors des 3 premiers mois de grossesse. Cet examen est réalisé lors de la première consultation.

Il peut être proposé avant même la grossesse lors de la consultation préconceptionnelle.

Lors de la grossesse, le dépistage est renouvelé au cours du 3ème trimestre, idéalement avant la 28ème semaine de grossesse, chez les femmes à risque de syphilis. C’est-à-dire les femmes enceintes :

• ayant des rapports sexuels non protégés avec un nouveau partenaire après le premier dépistage ;
• dont le conjoint est dans cette situation.

Dépistage obligatoire en cas de don du sang

La sélection des donneurs de sang ou de ses composants (plaquettes par exemple) se déroule en 3 étapes :

• une information sur le don ;
• un questionnaire à compléter par le candidat au don et un entretien avec un personnel de santé ;
• la vigilance post-don qui repose sur le signalement, par le donneur, des évènements médicaux survenus dans les deux semaines suivant le don.

Lorsque le prélèvement a eu lieu, le dépistage de l'hépatite C, de l'hépatite B, du VIH, de la syphilis et des pathologies associées à l’HTLV (virus favorisant le développement de cancers de type leucémie/lymphome ou d'atteintes neurologiques) est réalisé de manière systématique sur chaque poche de sang prélevé.

Le dépistage des IST est possible dans différents lieux.

Les laboratoires publics ou privés

La prise de sang nécessaire au dépistage de la syphilis peut être effectuée en laboratoire.

Les centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CEGIDD)

Les CeGIDD regroupent les centres de dépistage anonymes et gratuits (CDAG) et les centres d'information, de dépistage, de diagnostic des IST (CIDDIST).

Ils proposent un dépistage gratuit du VIH, mais aussi des hépatites (tel que le dépistage de l'hépatite B) et des autres IST comme la syphilis.

Pour connaître le centre de dépistage le plus proche, appelez Sida Info Service au 0 800 840 800 (appel confidentiel, anonyme et gratuit).

Les centres de planification et d'éducation familiale (CPEF) devenus les centres de santé sexuelle

Plus connus pour les questions de contraception, les centres de santé sexuelle proposent également un dépistage gratuit des IST.

La liste des centres est disponible sur le site IVG.gouv .

Les PASS (permanence d'accès aux soins de santé pour personnes en situation de précarité)

Les PASS (permanence d'accès aux soins de santé) offrent un accès aux soins aux personnes les plus démunies, sans couverture médicale.