Syndrome pieds-mains-bouche : les bons réflexes et la consultation

07 juin 2017
Lorsque votre enfant souffre du syndrome pieds-mains-bouche, certains gestes du quotidien permettent de le soulager. Il est nécessaire de consulter votre médecin traitant ou votre pédiatre si les lésions sont nombreuses, ou si votre enfant présente des risques de complications.

Les conseils à appliquer au quotidien

Si les lésions de la maladie pieds-mains-bouche sont nombreuses :

  • gardez votre enfant à votre domicile jusqu'à ce qu’il se sente mieux ;
  • prenez rendez-vous chez votre médecin ;
  • informez la crèche, la personne qui garde votre enfant, ou l'établissement scolaire. L’éviction de la collectivité n’est cependant pas obligatoire, il peut donc y rester en cas de lésions en nombre restreint.

Prenez quelques mesures pour faciliter son alimentation, son hydratation et améliorer son confort en cas de fièvre. Prenez également soin de sa peau en attendant la guérison

Si votre enfant présente une forme étendue de la maladie, avec une atteinte importante de la bouche :

  • privilégiez la nourriture froide (produits lactés frais, glaces, etc.) qui diminue la douleur dans la bouche ;
  • évitez les aliments chauds et durs ;
  • ayez également recours aux purées et soupes servies tièdes.

Si votre enfant refuse de manger, vomit ou présente une diarrhée, et afin d’éviter la déshydratation :

  • donnez-lui souvent à boire ;
  • compensez ses pertes en eau et en sels minéraux avec des solutions de réhydratation orales (SRO). Ces boissons sucrées-salées sont facilement acceptées par les nourrissons. En revanche, les enfants plus grands apprécient moins leur goût.

Pour prévenir les surinfections, surtout si votre enfant présente de nombreuses lésions, adoptez des règles d'hygiène appropriées :

  • utilisez un savon doux pour le laver ;
  • séchez soigneusement en tamponnant sa peau après la douche ou le bain, et évitez de frotter ;
  • lavez fréquemment ses mains ;
  • coupez ses ongles et brossez-les au savon. Si votre enfant venait à se gratter, les vésicules pourraient s'infecter et laisser des cicatrices ;
  • n'utilisez jamais de talc, de poudres ou de crèmes car ils favorisent les surinfections ;
  • utilisez un antiseptique liquide local. Pour savoir quel produit est le plus adapté, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin.

Si votre enfant a de la fièvre :

  • ne le couvrez pas de trop afin que la chaleur de son corps s'évacue ;
  • proposez lui régulièrement de l'eau ;
  • aérez sa chambre et maintenez la température à 19 °C.

Le traitement de la fièvre en cas de maladie pieds-mains-bouche repose sur le paracétamol. La dose doit être adaptée au poids de l’enfant : un maximum de 60 mg par kilo et par jour, à répartir en 4 ou 6 prises. Soit environ 15 mg/kg toutes les 6 heures, ou 10 mg/kg toutes les quatre heures.

L'aspirine ne doit pas être administrée chez l'enfant sans avis médical, en raison du risque de survenue d'une mais grave, le .

L’ibuprofène est contre-indiqué en cas de varicelle et en cas de déshydratation. N’en donnez pas à votre enfant :

  • s’il a des difficultés à boire et à manger ;
  • ou s’il présente des vésicules sur la peau, qui est aussi un symptôme de la varicelle. Le doute peut alors s’installer et il est nécessaire de consulter votre médecin traitant.

Les médicaments pour enfants : quelle présentation ?

Les présentations pédiatriques (sachets, cuillères mesures, pipettes graduées...) simplifient l'adaptation de la dose du médicament au poids de votre enfant.

La prise de comprimés ou de gélules est strictement contre-indiquée chez l'enfant de moins de 6 ans, car elle peut entraîner un risque de fausse route.

Consultez la notice du médicament et respectez les contre-indications.

Au moindre doute, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin.

Quand consulter en cas de maladie pieds-mains-bouche ?

Dans la plupart des cas, le syndrome pieds-mains-bouche est une maladie bénigne. Une consultation médicale chez votre médecin traitant ou votre pédiatre est cependant nécessaire si les lésions sont nombreuses. D’autant que la maladie peut être confondue avec une varicelle.

De la même façon, prenez rendez-vous si au bout d’une semaine, les symptômes ne s’améliorent pas, voire s’aggravent.

Certaines situations peuvent vous amener à consulter votre médecin ou votre pédiatre dans la journée. C’est le cas lorsque :

  • votre enfant est âgé de moins de 6 mois ;
  • il présente une maladie de la peau (eczéma atopique, impétigo, par exemple) et il a de nombreuses vésicules ;
  • votre enfant ou vous-même présentez un ou vous suivez un traitement au long cours, et vous avez été en contact avec le virus du syndrome pieds-mains-bouche ;
  • votre enfant présente des symptômes de déshydratation ;
  • les vésicules se remplissent de pus et se creusent. Une surinfection bactérienne (impétigo) est alors à craindre ;
  • votre enfant tousse et a des difficultés à respirer. Une atteinte pulmonaire par le virus est alors possible ;
  • il change de comportement, a de la fièvre, des maux de tête importants et vomit, évoquant une méningite. À noter cependant que l’atteinte neurologique est essentiellement rencontrée en Asie ;
  • vous êtes enceinte et vous présentez la maladie.
Les précautions à prendre chez les femmes enceintes

Les femmes enceintes qui contractent le virus du syndrome pieds-mains-bouche peuvent le transmettre au fœtus. Ce risque est présent pendant la grossesse par voie placentaire ou au moment de l’accouchement.

La gravité de cette infection est très variable et impossible à prédire, même si elle est souvent anodine.

Idéalement, les femmes enceintes doivent :

  • éviter les contacts étroits avec quiconque souffre du syndrome pieds-mains-bouche ;
  • accorder une attention particulière aux mesures qui empêchent la transmission.

Une surveillance plus attentive de la grossesse est nécessaire si la maman a contracté l’infection. Parlez-en à votre médecin.

Sources
  • Société canadienne de pédiatrie. La maladie main-pied-bouche. Site internet : Soins de nos enfants. Ottawa ; 2013 [consulté le 20 février 2017]
  • Hôpital de Montréal pour enfants - Centre universitaire de santé McGill. Comprendre la maladie pieds-mains-bouche. Site internet : Hôpital pour enfants. Montréal (Canada) ; 2016 [consulté le 20 février 2017]
  • National health service (NHS). Hand, foot and mouth disease. Site internet : NHS choices. Londres ; 2016 [consulté le 20 février 2017]
  • World Health organisation (WHO) - Western Pacific region. Hand, Foot and Mouth Disease Information Sheet. Site internet : WHO. Manila (Philippines) ; 2012 [consulté le 20 février 2017]
  • Haut Conseil de la Santé Publique. Survenue de maladies infectieuses dans une collectivité. Conduites à tenir. Site internet : HSCP. Paris ; 2012 [consulté le 9 mars 2017]