Surpoids et obésité de l'adulte : définition, causes et risques
Qu’est-ce que le surpoids et l’obésité ?
Le surpoids et l’obésité de l'adulte sont dus à un excès de corporelle. Celle-ci correspond à l'ensemble de la graisse du corps (ou tissu adipeux). On l'oppose à la qui correspond au poids des muscles, des organes et des .
Le surpoids et l'obésité sont définis à partir de l’indice de masse corporelle (ou IMC). L'IMC se calcule en divisant le poids par la taille au carré d’une personne. C’est un outil de mesure simple, utilisé couramment pour estimer la corpulence d’une personne.
Poids compris entre
Comment interpréter l'IMC ?
Si l'IMC est :
- < 18,5 kg/m², il s’agit d’une insuffisance pondérale ;
- = ou > 18,5 et < 25 kg/m², la corpulence est normale ;
- = ou > 25 et < 30 kg/m², il existe un surpoids ;
- = ou > 30 kg/m², il s’agit d’obésité.
Le surpoids est défini par un IMC compris entre 25,0 et 29,9 kg/m².
L'obésité est définie par un IMC égal ou supérieur à 30,0 kg/m².
L'obésité est considérée comme une maladie chronique. Elle est présente dans l’ensemble des pays industrialisés et constitue un problème de société, car elle entraîne des conséquences défavorables sur la santé de la population.
Surpoids et obésité : un adulte sur deux en surpoids ou obèse
En 2015, en France, 54 % des hommes et 44 % des femmes sont en surpoids ou obèses (IMC ≥25).
Parmi eux :
- 17 % des adultes (10 millions de personnes) souffrent d’obésité,
- 37 % sont en surpoids, les hommes l'étant un peu plus fréquemment que les femmes.
Ces chiffres sont élevés mais montrent une certaine stabilité depuis 2006.
Les causes du surpoids et de l’obésité
© Pulsations Multimedia « Allô Docteurs »
Les causes du surpoids et de l’obésité sont multiples. Les principales sont l’évolution profonde des rythmes de vie, de l’alimentation et la réduction importante de l’activité physique.
Les facteurs qui contribuent au surpoids et à l’obésité sont complexes et nombreux.
Lorsque les apports alimentaires et les dépenses de l’organisme sont équilibrés, le poids est stable chez un adulte. Mais, quand l'énergie apportée est supérieure à celle dépensée pendant une longue période, une prise de poids apparaît progressivement. Cette situation a lieu si :
- les apports caloriques sont excessifs (alimentation grasse, sucrée, pauvre en fibres, prise de boissons sucrées, portions de grande taille, consommation d’alcool, etc.) ;
- les dépenses énergétiques quotidiennes sont insuffisantes (inactivité physique et/ou manque d'activité physique et sédentarité devant la télévision, les jeux vidéo, déplacements en voiture, métiers de bureau, etc.)
Dans ces conditions, le corps développe sa (ou tissu adipeux). Celle-ci est constituée de cellules (appelées adipocytes) plus ou moins remplies de graisses. Ce tissu représente en moyenne 32 % du poids du corps chez la femme et 16 % chez l’homme. La , quant à elle, représente le poids des muscles, des organes et des .
Face à un déséquilibre de la balance énergétique, l’évolution suit deux phases :
- le poids augmente (phase dynamique) ; les adipocytes se remplissent de graisse et le surpoids apparaît ;
- le poids reste élevé (phase statique) ; les adipocytes se multiplient, ce qui amplifie la capacité de stockage de graisse de l’organisme et crée les conditions d’une prise de poids supplémentaire.
La prise de poids est aussi favorisée par d’autres facteurs :
- des troubles du comportement alimentaire : grignotage, boulimie, consommation compulsive en cas de stress ou de grande détresse (notamment d’aliments réconfortants très caloriques), etc. ;
- des troubles anxieux ou dépressifs, périodes de difficulté psychologique ou sociale (difficultés professionnelle, économique, familiale, etc.) ;
- une diminution du temps de sommeil ;
- un arrêt du tabac non accompagné de mesures adaptées ;
- une consommation d’alcool excessive.
Des facteurs génétiques interviennent parfois dans le développement de l’obésité. Ainsi, les enfants de parents obèses ont un risque plus important de développer un surpoids.
Certaines maladies génétiques rares peuvent également s’accompagner d’une obésité.
Indépendamment, un surpoids ou une obésité dans l’enfance peut augmenter le risque de développer une obésité à l’âge adulte.
La grossesse et la ménopause sont également des périodes de la vie propices à la prise de poids.
Enfin, des maladies (comme l’hypothyroïdie), ou la prise de certains médicaments (anxiolytiques, antidépresseurs, antiépileptiques, antidiabétiques, etc.) favorisent le surpoids et l’obésité.
Quelques raisons qui peuvent favoriser la prise de poids :
- une alimentation déséquilibrée ;
- un manque d’activité physique et sportive ;
- l’arrêt du tabac ;
- la consommation d’alcool ;
- certains médicaments ;
- la période de ménopause ;
- les périodes de vulnérabilité psychologique ou sociale (difficultés professionnelles ou personnelles) ;
- une diminution du temps de sommeil.
Quels sont les risques liés au surpoids et à l’obésité ?
Le surpoids et l'obésité prédisposent à la survenue d’autres maladie et diminuent la qualité de vie. C’est pourquoi il est important de s’en préoccuper.
Surpoids, obésité et maladies cardiovasculaires
En effet, les personnes en situation de surpoids et d’obésité présentent un risque plus élevé de développer des maladies cardiovasculaires :
- une hypertension artérielle ;
- un taux anormalement élevé de graisses (cholestérol et/ou triglycérides) dans le sang ;
- une maladie coronaire, ou angine de poitrine ;
- un infarctus du myocarde ;
- un accident vasculaire cérébral ;
- une artérite des membres inférieurs.
Surpoids, obésité et maladies chroniques
Ces personnes en surpoids souffrent également plus fréquemment :
- de diabète de type 2, ou diabète "gras" ;
- de stéatose du foie ou accumulation de graisses dans le foie (maladie du "foie gras") ;
- d’apnées du sommeil ;
- de calculs dans la vésicule biliaire (lithiase biliaire pouvant se surinfecter : cholécystite aiguë) ;
- de goutte (atteintes articulaires dues à des dépôts d'acide urique) ;
- d’arthrose à la hanche et d'arthrose du genou (gonarthrose) ;
- de douleurs dans le bas du dos, ou lombalgies.
Surpoids, obésité et risque de cancer
Le surpoids et l'obésité sont égalemnent associés à un risque de développer plusieurs cancers :
- chez la femme : cancer du sein après la ménopause, cancer de l'endomètre ( de l'utérus) et cancer de l'ovaire ;
- cancers de l'appareil digestif : cancer de l'œsophage, cancer du , cancer du colon et du rectum, cancer de la vésicule biliaire, cancer du foie ;
- cancer de l'appareil urogénital : cancer du rein, cancer de la prostate ;
- cancers du sang (leucémies et lymphomes).
Par ailleurs, après le traitement pour un cancer, le surpoids et l'obésité peuvent aggraver l'évolution et augmentent le risque de récidive ou de développer un autre cancer.
Surpoids, obésité et retentissement psychologique
En plus des complications physiques, l’obésité peut être source de problèmes psychologiques. En effet, les rondeurs ne sont pas toujours faciles à assumer. Les personnes en surpoids ont donc parfois une estime de soi altérée.
- Haute Autorité de santé (HAS). Surpoids et obésité chez l’adulte : prise en charge médicale de premier recours. Site internet : HAS. Saint-Denis la Plaine (France) ; 2011 [consulté le 11 juillet 2018]
- Ministère des solidarités et de la santé. Priorité prévention. Rester en bonne santé tout au long de sa vie. Site internet : Ministère des solidarités et de la santé. Paris ; 2018 [consulté le 11 juillet 2018]
- Institut national de la santé et de la recherche médicale. Obésité. Site internet : Inserm. Paris ; 2014 [consulté le 11 juillet 2018]
- Corpulence des enfants et des adultes en France métropolitaine en 2015. Résultats de l’étude Esteban et évolution depuis 2006. BEH n°13/2017 [consulté le 11 juillet 2018]
- Institut national du cancer. Surpoids et obésité; Site inernet : Inca. Boulogne-Billancourt (France) ; 2017 [consulté le 11 juillet 2018]
- Haute Autorité de santé (HAS). Boulimie et hyperphagie boulimique : Repérage et éléments généraux de prise en charge. Recommandation de bonne pratique. HAS. Saint-Denis La Plaine ; 2019 [consulté le 19 septembre 2019]
