Ces examens sont programmés au cours de la 2e semaine, au 1er mois et au 2e mois du nourrisson.

Examen et début de la vaccination

L’examen commence par la mesure du poids, de la taille et du périmètre crânien.

Le médecin examine le bébé, sans oublier:

• l'examen des yeux : aspect des paupières, des yeux et des pupilles, motricité des yeux (y a-t-il un strabisme, des mouvements anormaux, le bébé suit-il du regard ?) ; 
• l'audition (examen des tympans, test auditif éventuel) ;
• l'examen des hanches (recherche d'une luxation).

Quand l'examen de repérage de déficit auditif effectué avant la sortie de la maternité n'a pas permis d'apprécier les capacités auditives de l'enfant ou s’il a paru anormal, des examens audiométriques sont réalisés avant la fin du 3e mois de l'enfant.

Le médecin recherche d’éventuels problèmes de santé fréquents à cet âge : érythème fessier, croûtes de lait ou dermite séborrhéique, reflux gastro-œsophagien, prépuce serré, hernie inguinale, cryptorchidie ou testicule non descendu, 

Le médecin évalue le développement psychomoteur : le bébé réagit-il à la voix ? Manifeste-t-il ses émotions ? Gazouille-t-il ? Sourit-il ?

C’est aussi le début de la vaccination obligatoire dès l’âge de 2 mois : diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite, infections à Hæmophilus influenzæ et hépatite B, pneumocoque.

D’autres vaccins sont recommandés selon la situation du bébé comme le vaccin contre la tuberculose…

Pourquoi mesure-t-on le périmètre crânien des nourrissons ?

Régulièrement à partir de la naissance, et jusqu'à la fermeture des fontanelles, le médecin mesure le tour de crâne du bébé (ou périmètre crânien), le note sur le carnet de santé et en trace la courbe.

La boîte crânienne d’un bébé grossit en fonction de son contenu. Elle le peut parce qu'elle est composée de plusieurs os qui ne sont pas encore soudés. Les intervalles entre ces os sont appelés fontanelles :

• la grande fontanelle antérieure (sur le sommet du crâne) qui se ferme entre 9 et 18 mois ;
• la petite fontanelle postérieure qui se ferme entre 2 et 4 mois de vie.

Une fois ces fontanelles refermées, la boîte crânienne continue à croître, mais de façon beaucoup plus lente.

La mesure du périmètre crânien permet de rechercher :

• soit une cassure de la courbe de croissance de la tête (microcéphalie) ;
• soit une accélération de cette croissance (macrocéphalie).

Si une anomalie est constatée, une cause est alors recherchée.

La consultation médicale permet le dialogue entre le médecin et les parents.

Avant la consultation

Préparez la consultation. Vous pouvez noter quelques informations et préparer les questions que vous souhaitez aborder avec votre médecin sur l'alimentation, le sommeil, les pleurs, le rythme de vie, le développement de votre bébé…

Pendant la consultation et l'examen de votre nourrisson

Le médecin examine votre enfant et réalise les premières vaccinations.

Votre ressenti

Vous pouvez également indiquer au médecin la manière dont vous vivez les premiers mois avec votre enfant : comment ça se passe avec votre bébé depuis votre retour de la maternité, comment vous arrivez à comprendre ce dont il a besoin, ce que vous ressentez quand votre bébé pleure, comment vous vous sentez : plutôt sereine ou au contraire débordée, voire déprimée…

Le bien-être et le développement de votre bébé

Votre bébé grandit. Il commence à faire des vocalises, il sourit bien, fixe votre visage quand vous lui donnez à boire et vous regarde dans les yeux.

Vous pourrez échanger avec votre médecin sur les besoins de développement de votre nourrisson tant physique qu’émotionnel et sur son bien-être. Il pourra vous donner des conseils pratiques :

• la communication avec votre enfant. Dès la naissance, se crée une rencontre privilégiée faite d’échanges entre vous et votre enfant, par les regards, l’odeur, le toucher, la voix : prenez l’habitude de prendre votre bébé dans vos bras et de lui parler. Signalez à votre médecin toute difficulté à entrer en relation avec votre bébé ;
• une relation en douceur et sans violence. Votre bébé pleure, se réveille la nuit et vous êtes « à bout de force et de patience ». Confiez votre bébé à un tiers de confiance le temps d'aller mieux, mais n'exercez aucune violence sur lui ;
• la façon de l'installer dans la journée. Quand votre bébé est éveillé, installez-le sur un plan ferme, dans un espace délimité et protégé, et laissez-le libre de ses mouvements. Faites-le jouer sur le ventre, lorsque vous êtes en sa présence ;
• l’alimentation de votre enfant ;
• le sommeil de votre bébé, la façon de le coucher ;
• la façon de donner le bain à votre bébé.

Un environnement sain favorable au développement du bébé

Abordez ce sujet avec votre médecin.

La fumée du tabac est nocive pour votre bébé : fumer en présence d’un bébé ou dans son lieu de vie est dangereux pour sa santé. L’arrivée d’un bébé est une bonne occasion d’arrêter de fumer. Des solutions existent, n’hésitez pas à en parler avec un professionnel de santé et à consulter le site Tabac Info Service.

Certains allergènes et produits chimiques qui se cachent dans l’environnement quotidien sont potentiellement toxiques pour les bébés. Quelques précautions permettent de limiter les risques.

À l’intérieur de la maison : 

• pensez à aérer la chambre de votre enfant, mais aussi les autres pièces, 10 minutes tous les jours, même en hiver, pour éviter l’accumulation dans l’air de substances chimiques (vernis, colles, etc.) ;
• réduisez le nombre de produits d’entretien et préférez les produits à composant unique (vinaigre d’alcool, savon noir, etc.) à dose modérée ;
• n’utilisez pas de parfums d’intérieur, d’encens, de bougies, car ils sont souvent riches en composés chimiques nocifs ;
• les produits de traitement des plantes (contre les insectes ou les champignons) contiennent souvent des pesticides nocifs pour vous et votre enfant : limitez leur usage ;
• évitez les travaux, en particulier les travaux de peinture, dans les 6 mois après la naissance.

La peau, les vêtements et jouets de bébé :

• faites la toilette de votre bébé avec un produit lavant sans savon et n'utilisez pas  de substances parfumées ;
• lavez les textiles (peluches et vêtements) avant la première utilisation et régulièrement, en raison de la présence possible de composés chimiques indésirables ;
• vérifiez que les jouets et articles de puériculture (dont tétines, tapis d’éveil, matelas à langer, etc.) sont homologués CE ou NF. La réglementation sur les jouets et leur composition n’est pas la même pour les enfants de moins de 3 ans et pour ceux de plus de 3 ans. Il est important de la respecter.

À l’extérieur de la maison :

• évitez de sortir votre enfant dans les périodes de fortes chaleurs et au moment des pics de pollution (en particulier les fins d’après-midi) ;
• à l'inverse, s'il fait très froid, veillez à couvrir votre bébé ;
• évitez les zones à fort trafic routier, notamment aux heures de pointe.

Consulter son médecin rapidement 

Une consultation doit avoir lieu sans délai si votre bébé :

• a des selles décolorées ou garde un teint jaune (ictère ou jaunisse) après deux semaines de vie ;
• a la diarrhée (selles brutalement plus liquides et plus fréquentes) car il peut se déshydrater rapidement, surtout s’il vomit ;
• a de la fièvre ;
• est gêné pour respirer ;
• a un comportement inhabituel.

Aborder les difficultés rencontrées avec son bébé lors d'une consultation

Parlez-en également avec votre médecin si votre enfant :

• vomit ou régurgite soit juste après, soit à distance des repas ;
• pleure pendant ou juste après avoir bu ;
• pleure beaucoup ;
• a des problèmes oculaires : il a les yeux rouges, larmoyants, il louche en permanence, cligne souvent des yeux, plisse les paupières, il a un regard inexpressif, vous constatez la présence de blanc dans la pupille ;
• ne réagit pas aux bruits inattendus.