Examen du nourrisson dans les 8 jours qui suivent sa naissance

Votre enfant a été examiné à la naissance.

Un examen approfondi est ensuite réalisé par un médecin dans les 8 jours qui suivent sa naissance (dépistage néonatal et suivi de l'enfant et de la mère après l'accouchement). Cette consultation est prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie sans avance de frais (hors dépassements d’honoraires éventuels).

Il comprend notamment un examen clinique et des dépistages.

L'examen clinique du nourrisson

Il comporte diverses mesures (poids, taille, périmètre crânien, fréquences cardiaque et respiratoire…), un examen complet du corps.

Un dépistage de la luxation de la hanche fait partie de cet examen. Le dépistage consiste en une simple manœuvre de manipulation des hanches, éventuellement associée en cas de doute, à une échographie de la hanche.

Des tests biologiques de dépistage

Une série de tests est effectuée grâce à un simple prélèvement de quelques gouttes de sang, le plus souvent au talon. Le but de ce dépistage est de pouvoir mettre en œuvre rapidement un traitement spécifique ou une prise en charge adaptée en cas de besoin.

Tous les nouveau-nés en bénéficient pour dépister des maladies, le plus souvent d’origine génétique :

• la phénylcétonurie : maladie héréditaire due au déficit d'une enzyme qui transforme la phénylalanine présente dans l'alimentation. Un régime alimentaire pauvre en phénylalanine empêche la survenue d'un retard intellectuel et de troubles neurologiques dus à la maladie ;
• l’hypothyroïdie congénitale ;
• l’hyperplasie congénitale des surrénales : maladie endocrinienne héréditaire due au déficit d'une enzyme qui participe à la fabrication des glucocorticoïdes. Elle s'accompagne d'un développement excessif des deux glandes surrénales (situées au sommet des reins), qui produisent trop d'hormones mâles. Le traitement est hormonal ;
• la mucoviscidose ;
• le déficit en MCAD (Medium-Chain-Acyl-CoA-Déshydrogénase) : maladie génétique qui entraîne une difficulté de l’organisme à utiliser les graisses comme source d’énergie. Le traitement est diététique et consiste à éviter rigoureusement le jeûne. En son absence, la maladie provoque des hypoglycémies, des vomissements et des épisodes de baisse de la conscience, voire des comas pouvant aller jusqu’au décès de l’enfant ;
• et éventuellement la drépanocytose, si votre enfant est considéré "à risque" du fait de son origine ethnique. Cette maladie de l'hémoglobine est responsable d'une anémie.

Le prélèvement pour réaliser ces tests doit être fait dans les deux à trois jours (72 heures) suivant la naissance. Il a lieu le plus souvent à la maternité et parfois au domicile par une sage-femme.

Un dépistage de la surdité néonatale (déficience auditive)

Il est proposé également aux nouveau-nés à la maternité. La surdité congénitale concerne de 0,5 à 1,3 pour mille nouveau-nés. Son dépistage permet une prise en charge rééducative précoce. Il comprend :

• un examen de repérage des troubles de l'audition, proposé avant la sortie de l'enfant de la maternité. Ce repérage doit permettre de savoir s'il est nécessaire de réaliser des examens plus poussés ;
• des examens réalisés avant la fin du 3e mois de l'enfant, quand l'examen de repérage n'a pas pu avoir lieu ou n'a pas permis d'apprécier les capacités auditives de l'enfant.

L’ensemble des résultats de l’examen du 8e jour sont inscrits dans le carnet de santé de l’enfant. À cette occasion, le médecin remplit un premier certificat de santé. Ce document est adressé à la protection maternelle et infantile (PMI). Les données de ces certificats sont anonymisées et destinées à des études statistiques portant sur l’état de santé des enfants en France.

La consultation médicale permet le dialogue entre le médecin et les parents.

Avant la consultation

Préparez votre consultation. Vous pouvez noter les questions que vous souhaitez aborder avec votre médecin : alimentation de votre bébé, sommeil, pleurs…

Pendant la consultation et l'examen de votre nourrisson

N’hésitez pas à signaler à votre médecin les maladies ou problèmes de santé présents dans votre famille et qui peuvent avoir une influence sur la santé future de votre enfant (surpoids et obésité, hypertension artérielle, diabète, etc.).

Certaines maladies (mucoviscidose, drépanocytose, hémophilie, etc.) se transmettent de façon héréditaire.
Certaines malformations (luxation de hanche, etc.), ainsi que certaines maladies ou allergies sont plus fréquentes dans certaines familles. Par exemple, si l’un de vous deux ou l’un de vos enfants est allergique, votre nouveau-né présente un risque plus important d’allergie.

La consultation est l’occasion d’aborder les sujets en lien avec le bien-être et le développement de votre bébé :

• son alimentation ;
• son sommeil, la façon de le coucher. Un sommeil de qualité est indispensable pour le bon développement de l’enfant ;
• le tabac : fumer en présence d’un bébé est dangereux pour sa santé. Les enfants vivant dans un environnement enfumé ont plus de risques de développer des problèmes respiratoires (asthme, bronchites…).

Consultez votre médecin rapidement si votre bébé :

• a des selles décolorées ou garde un teint jaune (ictère) après deux semaines de vie ;
• a la diarrhée (selles brutalement plus liquides et plus fréquentes) car il peut se déshydrater rapidement, surtout s’il vomit ;
• a de la fièvre ;
• est gêné pour respirer ;
• a un comportement inhabituel.

Ne donnez pas de médicaments à votre enfant sans avis médical.