Le suivi médical permet à votre médecin d’adapter au mieux votre traitement. Pour une meilleure prise en charge, essayez d’appliquer les conseils suivants.

Mieux connaître la spondylarthrite ankylosante

Votre médecin traitant, votre rhumatologue et les autres spécialistes qui vous soignent, répondent à vos questions et vous font bénéficier de conseils personnalisés.

Ainsi, mieux informé(e), vous pouvez mieux faire face à certaines situations, notamment dans la vie quotidienne. Vous êtes capables de surveiller l'évolution de votre spondylarthrite ankylosante en identifiant d’éventuels signes d'aggravation. Cela permet d'empêcher certaines complications évitables.

Bien suivre son traitement

Suivez bien votre traitement et ne l’interrompez pas, même si vous allez mieux, sans en avoir parlé à votre médecin traitant.

Participez activement à tous les soins non médicamenteux proposés (exercices musculaires, appareillages, hygiène de vie, etc.) et appliquez au quotidien les bons gestes pour soulager et protéger vos articulations que votre kinésithérapeute, votre ergothérapeute ou votre médecin vous auront expliqués.

Ne pas oublier ses rendez-vous

Respectez le rythme des consultations et des examens programmés par votre médecin traitant et/ou votre rhumatologue :

• prises de sang pour contrôler la présence ou non d'un syndrome inflammatoire, la fonction rénale en cas de prise prolongée d'AINS ou le taux des globules blancs si traitement par biothérapies ;
• examens radiologiques du rachis, du bassin et autres articulations ;
• épreuves fonctionnelles respiratoires si la spondylarthrite atteint les vertèbres dorsales et les côtes ;
• suivi ophtalmologique en cas d'atteinte des yeux ;
• bilan cardiovasculaire en raison de l'augmentation du risque cardiovasculaire en cas de spondylarthrite ankylosante ;
• évaluation d'une ostéoporose, etc.

Lorsque vous consultez un professionnel de santé pour une autre maladie, précisez-lui que vous êtes soigné pour une spondylarthrite ankylosante.

Spondylarthrite ankylosante : quand consulter rapidement ?

Consultez en urgence votre médecin traitant en cas d'effets indésirables liés à un traitement. Des mesures seront prises pour les atténuer.

De même, consultez très vite si vous constatez les symptômes inhabituels suivants :

• nouvelle crise douloureuse ;
• fièvre supérieure à 38 °C si vous êtes sous biothérapie ;
• douleurs à l'estomac pouvant révéler un ulcère gastroduodénal (en particulier si vous êtes sous anti-inflammatoires non stéroïdiens) ;
• enfin, en cas de douleur ou de rougeur de l'œil, ou encore de sensibilité à la lumière, consultez un ophtalmologiste en urgence. Il vérifiera si vous ne souffrez pas d’une uvéite.

Essayez de mettre en pratique ces quelques recommandations dans la vie de tous les jours.

Hygiène de vie et spondylarthrite ankylosante

Arrêt du tabagisme

La consommation de tabac a une influence péjorative sur l’évolution de la spondylarthrite ankylosante :

• évolution plus rapide vers l'ankylose ;
• moins bonne réponse au traitement par biothérapie ;
• risque augmenté d'insuffisance respiratoire par bronchopneumopathie obstructive chronique qui vient s'ajouter au trouble respiratoire dû à l'ankylose costovertébrale ;
• augmentation du risque cardiovasculaire.

Mettez tout en œuvre pour arrêter de fumer. Des aides existent.

Alimentation et activité physique

En cas de spondylarthrite ankylosante, aucun aliment n'est particulièrement dangereux ou efficace. Toutefois, il convient :

• d’adopter une alimentation équilibrée de façon à réduire votre risque cardiovasculaire plus élevé en cas de maladie inflammatoire comme la spondylarthrite ankylosante et à prévenir la déminéralisation osseuse (ostéoporose) plus fréquente également ;
• de surveiller votre poids, pour éviter une surcharge pondérale néfaste pour les articulations et la colonne vertébrale ;
• de respecter les recommandations alimentaires éventuelles liées à vos traitements médicamenteux.

Par ailleurs, votre médecin vous conseille sur la pratique de certaines activités sportives adaptées à votre âge. Par exemple, la natation peut contribuer à prévenir l'enraidissement et les déformations.

Des séances de rééducation peuvent compléter votre prise en charge.

Si un handicap apparaît, des aides à la vie quotidienne peuvent vous être proposées. L’ergothérapeute vous oriente dans le choix des aides techniques ou d'appareillage. Il vous informe sur les possibilités d’aménagement du domicile (accessibilité de la cuisine, des sanitaires, de la salle de bain), sur l'adaptation des moyens de déplacement, et l'aménagement du poste de travail.

Travailler avec une spondylarthrite ankylosante

En cas d’arrêt de travail, votre médecin vous oriente vers votre médecin du travail pour une viste de pré-reprise. Cette visite permet d'évaluer votre aptitude au poste de travail que vous occupez et de proposer, si nécessaire, des mesures adaptées : aménagement du poste de travail et reclassement professionnel.

Si vous retournez en entreprise après plus de 30 jours d’absence, une visite de reprise auprès du médecin du travail est obligatoire dans un délai de huit jours. Ce rendez-vous permet d'évaluer votre aptitude au poste que vous occupez.

Spondylarthrite ankylosante et grossesse

Si vous souhaitez avoir un enfant, avant même de le concevoir, parlez-en à votre médecin car le traitement de la spondylarthrite doit être adapté, de nombreux médicaments étant contre-indiqués dès le début de la grossesse.

Le déroulement de la grossesse en cas de spondylarthrite ankylosante est normal. La grossesse n’a pas toujours d’influence sur la maladie ; parfois elle est responsable d’une amélioration ou au contraire d’une poussée.