Les soins apportés à un enfant en difficulté psychique sont multiples et impliquent donc la nécessité d’une pratique à plusieurs, d’un travail et d'échanges interprofessionnels, afin de multiplier les regards, les discours et les modalités d’accueil au bénéfice de l’enfant et de sa famille. Un mode de vie sain crée un environnement propice aux soins.

Troubles psychologiques de l'enfant  préserver un mode de vie sain

Souffrance psychique de l'enfant : une prise en charge globale psychologique, éducative et sociale indispensable

En première intention, une prise en charge non médicamenteuse est mise en œuvre pour soulager l'enfant de ses difficultés psychiques.

Elle combine en fonction des besoins de l’enfant :

• une psychothérapie : thérapie individuelle, de groupe ou familiale ;
• des rééducations (orthophoniques, motrices, etc.) ;
• des mesures éducatives en coordination avec le service de santé scolaire ;
• des interventions sociales pour faciliter la vie au quotidien.

Souffrance psychique de l'enfant : prudence dans la prise de médicaments psychotrope

Ce n'est que dans un deuxième temps, en cas d'efficacité insuffisante de cette prise en charge, que le médecin propose un traitement par des médicaments. Le traitement médicamenteux psychotrope ne guérit pas la souffrance psychique de l’enfant même s’il permet, dans certains cas, d’alléger l’expression des symptômes et de faciliter le travail de soin.

De manière générale, les psychotropes ne sont recommandés dans le cas des troubles mentaux chez l’enfant qu’en soutien aux pratiques psychothérapeutiques, éducatives et sociales lorsque celles-ci sont insuffisantes.

Les parents sont souvent les plus compétents pour détecter et comprendre la différence entre le fonctionnement normal et la souffrance de leur enfant. S'ils se questionnent sur d'éventuelles difficultés psychiques de leur enfant, ils ne doivent pas hésiter à en parler autour d'eux : à l'école, aux collège, aux autres parents, à leur médecin traitant. Les autres membres de la famille peuvent aussi apporter un véritable soutien.

En outre, au cours d'un traitement ou d'une prise en charge de troubles psychiques chez un enfant, les parents sont des partenaires indispensables. Ils sont les moteurs de l'alliance avec les soignants et de l'observance des soins. Ils informent les équipes et accompagnent au quotidien leur enfantt. Sans leur adhésion au projet, l'investissement du jeune est compromis.

Si leur enfant présente un autisme, les parents peuvent trouver des aides et informations à la Maison de l'autisme.

Par ailleurs, les associations peuvent apporter de nombreuses informations aux parents et un soutien par l'écoute et l'échange d'expériences avec d'autres familles confrontées problèmes psychologiques.

Des lignes d'écoute sont proposées aux familles ou aux parents uniquement.

Professionnels de la santé psychique, rééducateurs et structures d'accueil, de conseil ou de soins prennent en charge l'enfant en difficulté psychologique,.

Des professionnels libéraux ou en établissement à l'écoute et engagés dans le soin

L'enfant et ses parents peuvent s'adresser à :

• l'infirmière scolaire ou l'assistant social de l'établissement scolaire ;
• leur médecin traitant ou leur pédiatre qui sont souvent en première ligne et peuvent orienter l'enfant vers un psychologue. Le médecin peut également adresser l'enfant en consultation spécialisée à un pédopsychiatre ou à un neuropédiatre ou, en cas de troubles du neurodéveloppement, à une plateforme de coordination et d'orientation (PCO) qui assure la coordination du parcours de soins et la mise en place d’interventions précoces.

Sur prescription médicale, des rééducateurs interviennent dans les soins : orthophonistes, orthoptistes, psychomotricien, kinésithérapeutes, ergothérapeute.

Les structures de soins

Le centre d’action médico-sociale précoce (CAMSP) 

Le Camsp a pour mission le dépistage, le diagnostic, le traitement et la rééducation des jeunes enfants avant leur entrée à l'école primaire.

Consulter l'annuaire des CAMSP

Le Centre médico-psycho-pédagogique (CMPP)

Le CMPP s'adresse aux enfants de plus de 6 ans et adolescents jusqu'à 20 ans.

Il offre des consultations thérapeutiques ainsi qu'un accompagnement dans le milieu de vie et scolaire. L'équipe pluridisciplinaire est placée sous la responsabilité d'un médecin.

Les CMPP existent dans chaque département et sont directement accessibles aux familles.

Comment trouver un CMPP ?

Le centre médico-psychologique (CMP)

Un CMP est un établissement public qui accueille aussi bien des enfants que des adultes. Il regroupe des psychiatres, des psychologues, des infirmières, des assistantes sociales et d'autres professionnels de santé (ergothérapeutes, psychomotriciens, éducateurs spécialisés, etc.). C'est un lieu d'accueil, d'orientation et de prise en charge de personnes en souffrance et de leurs familles.

Le CMP assure des consultations qui sont entièrement prises en charge par l'Assurance Maladie. Ils fonctionnent par zone géographique. Ils sont sectorisés ; il en existe donc plusieurs par département.

Comment trouver un CMP ?

La scolarisation de l'enfant peut nécessiter des aménagements.
Pour en savoir plus, consulter les fiches pratiques de CléPsy :

• « PPS, PAP, PAI, PPRE, GEVASCO : comment préparer la rentrée scolaire ? » sur le site CléPsy
• « PPRE, PAI, PAP, PPS : en quoi consistent les différentes possibilités d'appui à la scolarisation ? » sur le site monparcourshandicap.gouv.
• MDPH : Des conseils pour vous aider avec le dossier