Pas de traitement spécifique de la rubéole

04 septembre 2018
La rubéole étant due à un virus, les antibiotiques sont inutiles. Le seul traitement est celui de la fièvre et des douleurs (maux de tête, douleurs articulaires) si elles sont présentes. Si la rubéole survient chez une femme enceinte, une surveillance médicale est nécessaire en raison du risque de complications fœtales.

Rubéole : la prise en charge de la fièvre et des douleurs

Aucun traitement spécifique n'est nécessaire pour soigner la forme bénigne de la rubéole. La rubéole étant une maladie virale, les antibiotiques sont inactifs et donc inutiles.

Pour lutter contre l’inconfort lié à la fièvre chez votre enfant, prenez quelques mesures :

  • ne couvrez pas trop votre enfant pour que la chaleur s'évacue ;
  • proposez-lui régulièrement et à volonté de l'eau pour qu'il ne se déshydrate pas ;
  • aérez la chambre et maintenez la température à 19 °C ;
  • si votre enfant ou adolescent atteint de rubéole fréquente une collectivité (crèche, maternelle, école, lycée...), informez l'institution de sa maladie. Les femmes enceintes présentes dans l'établissement doivent s'assurer auprès de leur médecin de leur immunisation contre la rubéole. L'éviction de l'établissement de l'enfant malade n'est pas obligatoire ;
  • surveillez sa température et l'apparition d'éventuelles douleurs articulaires.

La fièvre et la douleur peuvent être réduites par des antipyrétiques. La fièvre est définie par une élévation de la température au-dessus de 38 °C. C'est un phénomène normal lors d'une infection, qui permet à l'organisme de se défendre. Si elle est bien tolérée, la fièvre ne nécessite pas de traitement systématique. En cas de fièvre persistante supérieure à 38,5 °C, il est possible d'utiliser un médicament à base de paracétamol ou d'ibuprofène, en respectant les contre-indications.

En cas d'arthralgies (douleurs aticulaires), des médicaments antalgiques comme le paracétamol ou les anti-inflammatoires stéroïdiens peuvent être utilisés.

Les antibiotiques, utilisés à tort, ils deviendront moins forts

Les antibiotiques ne permettent pas de soigner les maladies d'origine virale comme la rubéole. Il est essentiel de réserver les antibiotiques aux maladies infectieuses pour lesquelles vous en avez vraiment besoin. La consommation inappropriée d'antibiotiques rend les bactéries plus résistantes.

La fièvre et la douleur chez l’enfant : quels médicaments ?

Il est conseillé de n'utiliser qu'un seul médicament pour traiter la fiévre de votre enfant. Aucune étude ne prouve que l'alternance ou l'association de deux médicaments est plus efficace. Le paracétamol est le médicament le plus couramment utilisé et c'est le seul utilisable avant l'âge de 3 mois.

Si votre enfant a moins de trois mois, donnez-lui uniquement du paracétamol : un maximum de 60 mg par kilo et par jour, à répartir en quatre ou six prises, soit environ 15 mg/kg toutes les six heures ou 10 mg/kg toutes les quatre heures.
Consultez rapidement votre médecin.

Si votre enfant a plus de trois mois, donnez-lui du paracétamol ou, en cas de contre-indication (allergie, maladie grave du foie, ) de l'ibuprofène (un anti-inflammatoire non stéroïdien ou AINS). La dose doit être adaptée à son poids :

  • pour le paracétamol, un maximum de 60 mg par kilo et par jour, à répartir en quatre ou six prises, soit environ 15 mg/kg toutes les six heures ou 10 mg/kg toutes les quatre heures ;
  • pour l'ibuprofène, un maximum de 20 à 30 mg par kilo et par jour, à répartir en trois ou quatre prises, soit un maximum de 10 mg/kg toutes les huit heures ou 7,5 mg/kg toutes les six heures.

Si votre enfant a plus de 6 mois, vous pouvez utiliser, à la place de l'ibuprofène, un autre anti-inflammatoire non stéroïdien : le kétoprofène. La dose doit être adaptée à son poids : un maximum de 2 mg par kilo et par jour à répartir en quatre prises, soit un maximum de 0,5 mg par kilo toutes les six heures.

N'utilisez qu'un seul type de médicament pour faire baisser la fièvre.
Soyez vigilant ! Si votre enfant a la varicelle (ou si celle-ci est suspectée), ne lui donnez pas d'ibuprofène ou de kétoprofène car les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) augmentent le risque de complications infectieuses bactériennes de la varicelle. De la même façon, si votre enfant est déshydraté (diarrhées et vomissements importants) ou si l'on suspecte une infection bactérienne (comme une infection urinaire par exemple), les AINS peuvent aggraver son état de santé.

L'aspirine ne doit pas être administrée chez l'enfant sans avis médical, en raison du risque de survenue d'une mais grave, le .

La présentation des médicaments pour enfants

Les présentations pédiatriques (sachets, cuillères mesures, pipettes graduées...) simplifient l'adaptation de la dose du médicament au poids de votre enfant. Consultez la notice du médicament et respectez les contre-indications.
La prise de comprimés ou de gélules est strictement contre-indiquée chez l'enfant de moins de six ans, car elle entraîne un risque de fausse route.
Au moindre doute, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin.

Sources
  • Grangeot-Keros L, Bouthry E, Vauloup-Fellous C. Rubéole. EMC - Pédiatrie - Maladies infectieuses. 2015;11(1):1-10 [Article 4-290-A-20]
  • Santé publique France - Institut de veille sanitaire. Rubéole. Site internet : Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2016 [consulté le 4 septembre 2018]
  • Décret n° 2018-342 du 7 mai 2018 complétant la liste des maladies faisant l'objet d'une transmission obligatoire de données individuelles à l'autorité sanitaire. JORF n°0107 du 10 mai 2018
  • Haut Conseil de la santé publique. Mise en place d’une déclaration obligatoire de la rubéole. Rapport. Site internet : HCSP. Paris ; 2017 [consulté le 4 septembre 2018]
  • Haut Conseil de la santé publique. Survenue de maladies infectieuses en collectivité. Conduites à tenir. Site internet : HCSP. Paris ; 2012 [consulté le 4 septembre 2018]
  • Haute Autorité de santé. Prise en charge de la fièvre chez l'enfant. Fiche mémo. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) : 2016 [consulté le 4 septembre 2018]