Le traitement des ronflements

20 août 2021
Après avoir évalué l’importance du ronflement et de son retentissement, le médecin prescrit à son patient un traitement adapté. Quel que soit le traitement envisagé, les mesures hygiéno-diététiques sont indispensables.

Ronflement de l'adulte et de l'enfant : traiter la cause

Dans tous les cas de ronflement, le médecin traitant prescrit des mesures hygiéno-diététiques qui peuvent suffire dans les formes de ronflement modéré.

Le médecin traitant ou le pédiatre recherche une cause au ronflement. Son traitement permet de diminuer ou supprimer les ronflements :

  • suppression des médicaments responsables de relâchement musculaire tels que les hypnotiques ou adaptation du traitement ;
  • traitement d’une maladie inflammatoire ORL (infection ORL ou allergie) qui obstrue les voies aériennes.

Si le ronflement persiste, le médecin traitant oriente son patient vers un médecin oto-rhino-laryngologiste (ORL), pour réaliser un bilan et rechercher une cause pouvant bénéficier d’un traitement chirurgical.

Ce traitement chirurgical permet de corriger les anomalies oto-rhino-laryngologiques faisant obstacle au passage de l’air, chez l'enfant comme chez l'adulte :

Suspicion d’apnée du sommeil

Si le ronflement fait suspecter un syndrome d’apnée du sommeil, le médecin traitant adresse son patient dans un service spécialisé pour effectuer un bilan du sommeil. Celui-ci est souvent pratiqué dans des unités du sommeil, où l’on réalise diverses mesures objectives.

Si le diagnostic d'apnées du sommeil  ou syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est posé chez un adulte, un traitement spécifique est mis en place.

Chez l'enfant, le traitement d'un syndrome d'apnées du sommeil comporte la perte de poids en cas de surpoids, l’instauration d’un traitement orthodontique, une rééducation des muscles de la langue par un(e) ortophoniste... Le recours à la machine à pression positive continue (PPC) est beaucoup moins systématique que chez l’adulte.

Le traitement du ronflement de l'adulte

Le traitement du ronflement en lui-même est parfois utile lorsque les mesures précédentes n’ont pas suffi.

Deux options sont envisageables :

Le port de gouttières (ou d'avancée mandibulaire) dans la bouche, pour éviter la chute arrière de la langue 

Ces gouttières moulent les dents des deux maxillaires et s'y appuient pour faire avancer la mandibule (mâchoire) inférieure. L'avancée mandibulaire élargit l'espace à l’arrière de la langue et met en tension le voile du palais, diminuant sa vibration. Cette technique est contre-indiquée en cas de mauvais état des dents ou des gencives. Une surveillance du dispositif et des dents est indispensable.

Une intervention chirurgicale sur le voile du palais

La chirurgie du ronflement par correction anatomique (intervention sur le voile du palais par chirurgie, , et surtout , etc.) suppose un avis spécialisé.

L’Assurance Maladie et la chirurgie du ronflement

La chirurgie du ronflement par correction anatomique (intervention sur le voile du palais par chirurgie, , , etc.) n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie.

Les gouttières ne sont prises en charge que lorsqu’il existe un syndrome d’apnées du sommeil associé.

  • Rochat I, Guinand S, Barazzone C, Hafen G. Comment investiguer les troubles respiratoires du sommeil chez l’enfant. Rev Med Suisse. 2008;4(146):515,517-8,520-2
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