Le traitement médical

11 mai 2017
La rhinopharyngite de l'enfant guérit généralement d'elle-même en moins de dix jours. Le plus souvent, vous pouvez vous-même soulager les symptômes de votre enfant. Un avis médical est parfois nécessaire en cas de complication.

Consultation médicale

Lorsqu’une consultation est nécessaire, votre médecin traitant, votre pédiatre ou votre médecin Oto-Rhino-Laryngologue (ORL) examine le rhinopharynx de votre enfant et recherche d’éventuelles complications : conjonctivite, otite, sinusite…

Le traitement symptomatique de la fièvre

Si elle est bien tolérée, la fièvre ne nécessite pas de traitement systématique. La fièvre est définie par une élévation de la température au-dessus de 38 °C. C'est un phénomène normal lors d'une infection, qui permet à l'organisme de se défendre ; en général, la fièvre de l'enfant ne représente pas par elle-même un danger.

En cas de fièvre persistante supérieure à 38,5 °C, il est possible d'utiliser un médicament à base de paracétamol ou d'ibuprofène, en respectant les contre-indications.

La fièvre et la douleur chez l'enfant : quels médicaments ?

La prise d’antalgiques ou antipyrétiques nécessitent quelques précautions d’emploi :

  • Si votre enfant a plus de trois mois, donnez-lui du paracétamol ou de l'ibuprofène. La dose doit être adaptée à son poids :
  • pour le paracétamol, un maximum de 60 mg par kilo et par jour, à répartir en quatre ou six prises, soit environ 15 mg/kg toutes les six heures ou 10 mg/kg toutes les quatre heures ;
  • pour l'ibuprofène, un maximum de 20 à 30 mg par kilo et par jour, à répartir en trois ou quatre prises, soit un maximum de 10 mg/kg toutes les huit heures ou 7,5 mg/kg toutes les six heures.
  • Soyez vigilant ! Si votre enfant a la varicelle ou s'il est déshydraté (diarrhées et vomissements importants), ne lui donnez pas d'ibuprofène.
  • Si votre enfant a moins de trois mois, donnez-lui uniquement du paracétamol : un maximum de 60 mg par kilo et par jour, à répartir en quatre ou six prises, soit environ 15 mg/kg toutes les six heures ou 10 mg/kg toutes les quatre heures.
  • Consultez rapidement votre médecin.

L'aspirine ne doit pas être administrée chez l'enfant sans avis médical, en raison du risque de survenue d'une , mais grave, le .

La présentation des médicaments pour enfants

Les présentations pédiatriques (sachets, cuillères mesures, pipettes graduées...) simplifient l'adaptation de la dose du médicament au poids de votre enfant.

La prise de comprimés ou de gélules est strictement contre-indiquée chez l'enfant de moins de 6 ans, car elle expose à un risque de fausse route.

Consultez la notice du médicament et respectez les contre-indications.

Au moindre doute, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin.

Le traitement du rhume

Pour traiter une rhinite (ou un rhume), on ne donne pas de médicaments chez l'enfant. Les médicaments vasoconstricteurs d'usage local sont contre-indiqués avant l'âge de 15 ans.

Le traitement des complications

En cas de conjonctivite, il est possible de nettoyer les yeux avec du sérum physiologique et des compresses stériles à usage unique.

Un traitement antibiotique local est parfois nécessaire en cas de surinfection par une bactérie. C'est le cas chez le nourrisson qui présente une conjonctivite .

En cas d’otite ou de sinusite, l'examen et le contexte guideront le médecin vers le choix du traitement.

Les antibiotiques, utilisés à tort, ils deviendront moins forts

Les antibiotiques ne permettent pas de soigner les maladies d'origine virale comme la rhinopharyngite aiguë. Il est essentiel de réserver les antibiotiques aux maladies infectieuses pour lesquelles vous en avez vraiment besoin. La consommation inappropriée d'antibiotiques rend les bactéries plus résistantes.

Sources
  • Société de pathologie infectieuse de langue française, Société française de pédiatrie, Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique. Antibiothérapie par voie générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l'adulte et de l'enfant. Site internet : Infectiologie.com. Paris ; 2011 [consulté le 6 juillet 2015]
  • Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps). Rappel sur le bon usage des médicaments vasoconstricteurs utilisés dans le rhume. Site internet : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2011 [consulté le 6 juillet 2015]
  • Haute Autorité de santé. Rhinopharyngite aiguë et angine aiguë de l'enfant. Fiche Mémo. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2016 [consulté le 28 décembre 2016]