Régurgitations du nourrisson : que faire ?

Publié dans : Reflux gastro-œsophagien du nourrisson et régurgitations

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) du nourrisson sans complications disparaît au bout de quelques mois. En attendant, les régurgitations peuvent être diminuées grâce à quelques gestes simples. Dans certains cas, (si l'enfant ne grossit pas, a des troubles du sommeil...), il faut consulter son médecin.

Votre bébé régurgite beaucoup : rassurez-vous, le gastro-œsophagien du nourrisson est un problème fréquent mais temporaire. En effet, les régurgitations s’atténuent puis disparaissent lors de l’acquisition de la station assise puis debout et grâce à la diversification de l’alimentation qui devient plus solide.

Voici quelques conseils à suivre si votre bébé est sujet aux régurgitations.

Comment nourrir un bébé qui régurgite ?

Allaitement et régurgitations

Si vous allaitez votre bébé, ne modifiez rien, continuez à allaiter et rassurez-vous. Les régurgitations sont temporaires.

Il n'est pas conseillé de compléter l'allaitement par des biberons de lait épaissi ou de tirer son lait pour l'épaissir.

Alimentation au biberon d'un bébé qui régurgite

Assurez-vous que vous ne vous trompez pas dans les quantités données à votre bébé et évitez les prises excessives sans forcer votre bébé à finir son biberon.

Vérifiez que vous ne vous trompez pas dans la préparation des biberons (erreurs dans la reconstitution du lait ou dans la quantité de lait donné).

Donnez des repas moins abondants et plus fréquents en répartissant les quantités journalières préconisées selon l'âge de votre bébé.

Faites des pauses lors des tétées pour permettre à votre bébé de faire un rot. De même, après la prise du biberon, maintenez votre bébé en position verticale jusqu'à ce qu'il ait fait un rot. Il pourra ainsi mieux évacuer l’air qui distend son estomac et favorise le gastro-œsophagien.

Si votre enfant est en âge d’en consommer, proposez-lui des aliments solides ou ajoutez des céréales dans son lait. Demandez conseil à votre pédiatre ou à votre médecin.

Si les régurgitations sont toujours gênantes malgré les mesures précédentes, renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre pharmacien sur les laits à formule épaissie (laits pré-épaissis ou anti-). Ils peuvent contribuer à diminuer les régurgitations.

Comment coucher un bébé qui régurgite ?

Nuit et jour, quelques astuces pour bien installer son nourrisson :

  • essayez de ne pas coucher votre bébé immédiatement après la prise du biberon. Maintenez-le en position verticale pendant, si possible, 20 à 30 minutes avant de le coucher ;
  • lorsque vous le mettez dans son lit, couchez-le à plat sur le dos. Il n’est plus recommandé d’incliner le lit de votre enfant en surélevant la tête du lit ou de coucher votre enfant sur le côté ;
  • dans la journée, évitez de laisser votre bébé assis dans un siège-relax (transat) ou un siège-auto, cette position qui comprime l'estomac aggrave le .

Le rot contribue à diminuer les régurgitations

Le rot est un mécanisme physiologique qui permet aux bébés d’évacuer l’excès d’air avalé en tétant. Il peut survenir tout de suite après la tétée, quelques minutes après ou pas du tout. En effet, il n’est pas systématique, surtout en cas d’allaitement maternel.

Parler des régurgitations au cours des examens de suivi du nourrisson

Votre bébé est sujet aux régurgitations ? Parlez-en à votre médecin traitant ou à votre pédiatre, au cours d’une visite programmée pour le suivi habituel de votre bébé.

Adoptez les mesures ci-dessus et si elles n’apportent aucune amélioration ou si votre bébé présente des symptômes plus gênants, consultez à nouveau votre médecin.

Une consultation sans attendre

Consultez si les régurgitations apparaissent après l'âge de 6 mois ou persistent au-delà d'un an.

Consultez si, en plus des régurgitations, vous remarquez les symptômes suivants, qui témoignent d'un gastro-œsophagien anormal et d’une œsophagite :

  • les régurgitations sont douloureuses et s’accompagnent de pleurs, et parfois de traces de sang ;
  • les régurgitations sont abondantes (surtout si le nourrisson a moins de 2 mois) ;
  • votre nourrisson pleure beaucoup. Il se tortille pendant la prise du biberon et a du mal à le finir ;
  • il refuse de s’alimenter et ne grossit plus, voire perd du poids ;
  • il a des troubles du sommeil et il est agité.

Le médecin demandera des examens pour rechercher d’éventuelles complications du gastro-œsophagien.

Les pleurs prolongés du nourrisson

Les pleurs prolongés et inexpliqués du nourrisson, souvent appelés « coliques du nourrisson » sont fréquents, atteignent leur maximum entre 6 et 8 semaines et durent jusqu'à 2 heures par jour.

Ces pleurs prolongés peuvent survenir chez un nourrisson présentant par ailleurs des régurgitations, ils sont sans relation avec elles.

Si votre bébé pleure beaucoup, ne le secouez pas et adoptez les bons gestes.

Parlez-en à votre médecin.

Reflux gastro-œsophagien et urgence

Consultez en urgence si :

  • au moment d’une régurgitation, votre nourrisson fait un malaise au cours duquel il devient bleu ou très pâle, perd son tonus et a de la peine à reprendre son souffle ;
  • votre nourrisson de moins de 6 semaines vomit en jet juste après la tétée (il ne s'agit pas de régurgitations) alors que son appétit est conservé. Cela peut être dû à une hypertrophique du pylore (orifice permettant à l'estomac de se vider dans l'intestin appelé duodénum). Une petite intervention chirurgicale est nécessaire ;
  • votre nourrisson présente des vomissements bilieux (verdâtres) : là également, il ne s'agit pas de régurgitations mais d'un symptôme d'obstruction intestinale..
  • Sherman PM, Hassall E, Fagundes-Neto U, Gold BD, Kato S, Koletzko S et al. Consensus factuel international sur la définition du gastro-œsophagien pathologique en pédiatrie. Arch Pediatr. 2010;17:1586-93.
  • Collège National des Pédiatres Universitaires. gastro-œsophagien. ECN 2021. 8è édition Elsevier Masson
  • Société française de pédiatrie. Pas à pas en pédiatrie. gastro-œsophagien. Site internet : pap-pediatrie. Paris ; 2017 [consulté le 16 juin 2024]
  • Haute Autorité de santé. gastro-œsophagien chez l'enfant de moins d'un an : définitions, prise en charge et pertinence des traitements pharmacologiques. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2024 [consulté le 16 juin 2024]
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