Les bons réflexes et les cas où il faut consulter

16 mai 2017
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) du nourrisson sans complications disparaît au bout de quelques mois. En attendant, les régurgitations peuvent être diminuées grâce à quelques gestes simples. Dans certains cas, (si votre enfant ne grossit pas, a des troubles du sommeil...), il faut consulter votre médecin.

Quelques conseils pour atténuer les symptômes

Votre bébé régurgite beaucoup : rassurez-vous. Le gastro-œsophagien du nourrisson est un problème fréquent mais temporaire. En effet, les régurgitations s’atténuent puis disparaissent lors de l’acquisition de la station assise puis debout et grâce à la diversification de l’alimentation qui devient plus solide.

Voici quelques conseils à suivre si votre bébé est sujet aux régurgitations :

  • vérifiez que vous ne faites pas d’erreur dans la préparation des biberons ;
  • renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre pharmacien sur les laits à formule épaissie (laits pré-épaissis). Ils peuvent contribuer à diminuer les régurgitations ;
  • donnez des repas moins abondants et plus fréquents ;
  • faites des pauses lors des tétées pour permettre à votre bébé de faire un rot. Il pourra ainsi mieux évacuer l’air qui distend son estomac et favorise le ;
  • si votre enfant est en âge d’en consommer, proposez-lui des aliments solides ou ajoutez des céréales dans son lait. Demandez conseil à votre pédiatre ou à votre médecin ;
  • essayez de ne pas coucher votre bébé immédiatement après la prise du biberon ;
  • lorsque vous le mettez dans son lit, couchez-le sur le dos. Il n’est plus recommandé d’incliner le lit de votre enfant en surélevant la tête du lit, cela ne diminue pas les régurgitations ;
  • dans la journée, évitez de laisser votre bébé assis dans un siège-relax (transat) ou un siège-auto, cette position qui comprime l'estomac aggrave le ;
  • ne soumettez pas votre enfant au tabagisme passif : cela favorise le relâchement du cardia (jonction de l’œsophage et de l’estomac) et, donc, la survenue d’un RGO.

Si ces mesures n’apportent aucune amélioration ou si votre bébé présente des symptômes plus gênants, consultez votre médecin. Il pratiquera peut-être des examens pour rechercher d’éventuelles complications du RGO.

Le rot contribue à diminuer le RGO

Le rot est un mécanisme physiologique qui permet aux bébés d’évacuer l’excès d’air avalé en tétant. Il peut survenir tout de suite après la tétée, quelques minutes après ou pas du tout. En effet, il n’est pas systématique, surtout en cas d’allaitement maternel.

© Association française de pédiatrie ambulatoire

Quand consulter en cas de reflux gastro-œsophagien du nourrisson ?

Votre bébé est sujet aux régurgitations ? Parlez-en à votre médecin traitant ou à votre pédiatre, au cours d’une visite programmée pour le suivi habituel de votre bébé.

En revanche, consultez rapidement si, en plus des régurgitations, vous remarquez les symptômes suivants, qui témoignent d’une œsophagite :

  • les régurgitations sont douloureuses et s’accompagnent de pleurs, et parfois de traces de sang ;
  • elles sont abondantes (surtout si le nourrisson a moins de 2 mois) ;
  • votre nourrisson pleure beaucoup. Il se tortille pendant la prise du biberon et a du mal à le finir ;
  • il refuse de s’alimenter et ne grossit plus, voire perd du poids ;
  • il a des troubles du sommeil et est agité.

Consultez en urgence si :

  • au moment d’une régurgitation, votre nourrisson devient bleu ou très pâle, perd son tonus et a de la peine à reprendre son souffle ;
  • votre nourrisson de moins de 6 semaines vomit en jet juste après la tétée. Cela peut être dû à une hypertrophique du pylore (orifice permettant à l'estomac de se vider dans l'intestin appelé duodénum). Une petite intervention chirurgicale est nécessaire.
Sources
  • Collège National des Pédiatres Universitaires. Reflux gastro-œsophagien de l'enfant. Site internet : Campus de pédiatrie de l'Université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2014 [consulté le 30 décembre 2016]
  • Sherman PM, Hassall E, Fagundes-Neto U, Gold BD, Kato S, Koletzko S et al. Consensus factuel international sur la définition du reflux gastro-œsophagien pathologique en pédiatrie. Arch Pediatr. 2010;17:1586-93
  • Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG). Fiche : mon bébé a un reflux gastro-œsophagien. Site internet : HUG. Genève (Suisse) ; 2016 [consulté le 29 décembre 2016]