Le traitement des règles douloureuses

23 mars 2017
En cas de consultation pour règles douloureuses, le médecin examine sa patiente. Il ne demande un bilan complémentaire que s'il suspecte une maladie en cause dans la dysménorrhée. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens calment les symptômes.

La consultation

Le médecin traitant ou le gynécologue examine sa patiente. En cas de dysménorrhée chez une jeune fille vierge, l’examen gynécologique n’est pas indispensable.

Le bilan complémentaire est réalisé si une cause sous-jacente est suspectée :

  • une échographie pelvienne avec éventuellement par voie endovaginale (la sonde de l'échographe est placée dans le vagin) ;
  • une IRM.

Le traitement

Le médecin choisit un traitement adapté en fonction de l’intensité des douleurs ou d’une maladie sous-jacente.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens

Ces médicaments freinent ou stoppent la fabrication des . Par conséquence, ils diminuent les contractions de l'utérus et donc les douleurs.

Si les AINS ne soulagent pas suffisamment

Si la patiente n'est pas suffisamment soulagée par un traitement par un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), il existe d'autres solutions pour traiter la dysménorrhée :

  • le médecin peut prescrire un contraceptif oral œstroprogestatif. En effet, sous contraceptif, les règles sont plus faibles et les contractions utérines moins fortes ;
  • dans certains cas, le médecin peut prescrire un contraceptif oral
  • qui supprime les règles ;
  • enfin, la pose d'un stérilet délivrant de la à l'intérieur de l'utérus offre également de bons résultats.

Le traitement des règles douloureuses si une maladie sous-jacente est détectée

Si le bilan médical complémentaire a diagnostiqué une maladie en cause dans la dysménorrhée (endométriose, fibrome...), un traitement adapté à cette maladie est mis en route.

Sources
  • Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Directive clinique de consensus sur la dysménorrhée primaire. Site internet : SOGC. Ottawa (Canada) ; 2005 [consulté le 26 mars 2015]
  • National health service. Painful periods (dysmenorrhoea). Site internet : NHS Choices. Londres ; 2014 [consulté le 26 mars 2015]
  • Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF). Les dysménorrhées et leur traitement médical. Site internet : CNGOF. Paris ; 2005 [consulté le 26 mars 2015]