L’entrée dans la vie sexuelle et la contraception

07 février 2019
Les premières relations sexuelles ont souvent lieu durant l’adolescence. Voici des informations pour mieux vivre sa sexualité, bien se protéger et choisir une contraception efficace.

Quel est l’âge des premières relations sexuelles ?

Il est impossible de donner un âge idéal pour avoir ses premières relations sexuelles. Le meilleur moment est celui où l’on a vraiment envie de franchir le cap avec un partenaire en qui on a confiance et avec lequel on se sent bien.

En France, l’âge moyen au premier rapport sexuel est de :

  • 17,6 ans pour les filles ;
  • 17,2 ans pour les garçons.

Cependant, il s’agit d’une moyenne, qui recouvre des pratiques extrêmement variables.

Lieux d’écoute pour parler sexualité

Pendant l’adolescence, il est fréquent de se poser des questions sur sa sexualité, par exemple dans les situations suivantes :

  • on se sent "pas comme les autres" ;
  • on a l’impression de ne pas éprouver de désir sexuel ;
  • on est toujours vierge ;
  • on est attiré par des personnes du même sexe (la peur de révéler son homosexualité peut alors être une source de grande souffrance).

Comment se protéger des maladies et infections sexuellement transmissibles ?

Seul le préservatif (masculin ou féminin) préserve des infections sexuellement transmissibles (IST). Son utilisation est indispensable tant que l’on n’a pas établi de relation stable avec un partenaire unique et réalisé un test de dépistage (VIH et hépatites).

Le préservatif sert aussi à éviter les grossesses. Cependant, ce mode de contraception est parfois inefficace, à cause d’une mauvaise utilisation (le préservatif peut notamment se rompre). C’est pourquoi il est recommandé :

  • d’employer une autre méthode de contraception, en même temps que le préservatif ;
  • en cas de rupture de celui-ci, d’adopter le plus vite possible une contraception d’urgence. Celle-ci s’obtient sans ordonnance (et gratuitement, pour les mineures) :
  • dans les pharmacies,
  • dans les centres de planification et d’éducation familiale,
  • auprès d’une infirmière scolaire.

Par ailleurs, avant un premier rapport sexuel, il est préférable de s’entraîner à mettre un préservatif masculin (sachant qu’il en existe de plusieurs tailles).

Comment mettre un préservatif masculin ?

Procédez selon les étapes suivantes :

  1. Sortez le préservatif de son emballage et placez-le sur le haut du sexe (gland) en érection ;
  2. Pincez entre le pouce et l’index le petit réservoir au sommet du préservatif. En même temps, déroulez celui-ci sur le sexe, de l’autre main, jusqu'à la base du pénis ;
  3. Après l’éjaculation, retirez-vous de votre partenaire, en maintenant le préservatif à la base du pénis. Vous éviterez ainsi que le sperme ne se répande.

Comment mettre un préservatif féminin ?

Pour le préservatif féminin, il est également important de savoir comment faire :

  1. Pincez l'anneau du fond entre le pouce et l'index ;
  2. Choisissez la position la plus confortable : couchée, accroupie, debout ;
  3. Insérez l'anneau dans le vagin ;
  4. Avec un doigt, poussez-le le plus loin possible. L'anneau extérieur doit être présent au niveau de la vulve.
Un vaccin contre le humain (HPV)

Il existe un vaccin contre le papillomavirus humain (HPV). L’infection sexuellemnt transmissible par le humain (HPV) est très fréquente et elle augmente le risque de cancer du col de l’utérus. C’est pourquoi la vaccination est recommandée à toutes les jeunes filles entre 11 et 14 ans. Si elle n’a pas été effectuée à cet âge, il est recommandé de la réaliser entre 15 et 19 ans.

Quelle contraception choisir ?

En France en 2016, le moyen de contraception utilisé par les jeunes filles de 15-19 ans interrogées pour le Baromêtre Santé était :

  • une pilule dans presque 45 % des cas,
  • une pilule et un préservatif dans 16 % des cas,
  • un préservatif dans près de 30 % des cas.

La consultation médicale

Vous êtes reçue en consultation par le médecin de préférence sans vos parents. Lors de la première consultation, le médecin vous examine (prise de tension artérielle, recherche d'acné, stade de la puberté...). L'examen gynécologique peut être expliqué et programmé lors d'une consultation ultérieure.

Pour faciliter l'accès à la contraception des jeunes filles mineures d'au moins 15 ans, la contraception est désormais gratuite et protégée par le secret.

Un parcours sans avance de frais (au tarif de l'Assurance Maladie, les dépassements d’honoraires n'étant pas pris en charge) a été mis en place. Ce parcours est protégé par le secret et comporte :

  • une consultation par an avec un médecin ou une sage-femme, en vue d’une prescription de contraception ou d’examens biologiques en lien avec la contraception, ainsi qu’une consultation de suivi la première année d’accès à la contraception ;
  • une fois par an, en cas de besoin, les examens biologiques nécessaires au suivi de la contraception (glycémie à jeun, cholestérol total et triglycérides) ;
  • les actes donnant lieu à la pose, au changement ou au retrait d'un contraceptif ;
  • la délivrance des contraceptifs remboursables, en pharmacie, sur présentation d'une prescription médicale.

Quelle contraception à l'adolescence ?

L'âge en lui-même ne limite pas le choix de la méthode de contraception, en dehors de la stérilisation à visée contraceptive autorisée uniquement pour les personnes majeures. Il existe de nombreuses méthodes contraceptives. Pour en choisir une, parlez-en à votre médecin. Il vous informe sur les avantages et les inconvénients de chaque technique. Ainsi, vous trouverez plus facilement la méthode qui vous convient le mieux.

Le médecin répond à vos craintes :

  • il n'y a pas de preuve de prise de poids sous pilule estroprogestative,
  • quels sont les effets de la contraception hormonale sur l'acné,
  • il n'y a pas de diminution de la fertilité de la contraception,
  • quels sont les effet de la contraception hormonale sur les règles : règles moins douloureuses sous pilule estroprogestative, disparition des règles ou petits saignements (spotting) sous pilule progestative.

Le médecin vous informe sur :

Sources
  • Institut national d’études démographiques. L’âge au premier rapport sexuel. Site internet : Ined. Paris ; 2014 [consulté le 16 mars 2018]
  • Better Health Channel. Puberty. Site internet : Better Health Channel. Melbourne (Australie) ; 2018 [consulté le 16 mars 2018]
  • NHS Choices. Puberty. Site internet : NHS. Londres ; 2016 [consulté le 16 mars 2018]
  • Santé publique France. Baromêtre Santé 2016 - Contraception. Site internet : Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2017 [consulté le 16 mars 2018]
  • Haute Autorité de santé. Contraception chez l'adolescent : fiche mémo. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2018 [consulté le 7 février 2019]